「真的很感謝醫生，讓我重新找到了活下去的勇氣！」5月26日，湖南邵東縣的張大爺開開心心的從湖南省第二人民醫院腫瘤科出院了。

其實在半月前，張大爺還是另外一個樣子。

（網路圖，僅供參考）

近半個月來，張大爺總是無緣無故的咳嗽，還伴有氣急，稍走幾步便氣喘吁吁，一向身體健康的他立刻去當地縣醫院就診，照個肺部CT顯示：右上肺門佔位性病變，考慮中央型肺癌。

一聽到「肺癌」，張大爺和子女都有些慌了神，不是說抽煙才得肺癌嗎？張大爺從來不抽煙，平常也愛鍛煉，為什麼肺癌會找上他？

為求進一步確診，家人帶張大爺到了湖南省第二人民醫院腫瘤科。再次行肺部CT示，還是提示右上肺癌。

憂心忡忡的張大爺住進了腫瘤科。湖南省第二人民醫院腫瘤科唐三元主任對患者的病情非常重視。在詳細詢問病史，認真查閱外院CT等資料後，決定行纖支鏡檢查明確病理。

纖維支氣管鏡檢查結果讓張大爺喜出望外，支氣管里長的異物，是支氣管結石，不是癌。病理結果回報也未見惡性腫瘤細胞。

這下，張大爺的臉上露出了久違的笑容，家人們也跟著鬆了一口氣！

（網路圖，僅供參考）

什麼是支氣管結石？又是怎樣形成的呢？

張大爺的主管醫生趙順利醫師介紹，支氣管結石是生長在支氣管腔內或侵蝕到腔內的鈣化團塊，隨著結石慢慢長大，可引起嚴重的支氣管刺激和阻塞癥狀。臨床並不少見。

在中國，慢性結核感染是形成支氣管結石的重要病因，少數可由寄生蟲、異物、塵肺、慢性化膿性炎症引起。

一旦支氣管里長了結石，常常會有反覆刺激性咳嗽，痰中帶血或咯血，甚至咯出結石，常被誤診為肺部炎症、支氣管擴張症，甚至是肺癌。

應該如何診斷支氣管結石？

趙順利醫師表示，首先患者咯出結石有重要的確診意義。其次，纖維支氣管鏡是診斷支氣管結石最重要的方法，缺陷在於對透壁型結石不能分辨管腔外的情況。

但如果纖維支氣管鏡聯合CT檢查，不僅能明確診斷，還能明確結石的類型以及與周圍臟器的比鄰關係。對於治療方案的選擇提供有價值的依據。

（網路圖，僅供參考）

支氣管結石該如何預防？

趙順利提醒，要從培養健康的生活習慣做起。

不抽煙，愛運動，多飲水，常體檢，預防結核等慢性感染！

但一旦出現刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀時，及時去醫院就醫很重要。特別是完善肺部CT及纖維支氣管鏡檢查對於準確診斷支氣管結石有特別重要的意義。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 腫瘤科 劉紅梅

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