58歲的劉先生是一位尿毒症患者，經常在湖南省第二人民醫院腎內科做血液透析治療。

近日，劉先生突然出現肢體麻痹、全身癱瘓，由家人抬送到湖南省第二人民醫院腎內科急救。

醫生快速抽血檢查發現，患者血鉀9.3mmol/l（毫摩爾每升），遠遠高於正常值3.5-5.5mmol/l。立即行血液透析後，劉先生全身肌力才恢復正常，能正常行走。

（網路圖，僅供參考）

什麼原因導致了高鉀血症？

在醫生追問下，導致劉先生高鉀血症的「罪魁禍首」竟是他吃了四根香蕉！

湖南省第二人民醫院腎內科許軍英副主任醫師解釋，鉀是人體不可缺少的微量元素，它主要用於維持神經、肌肉的正常工作，例如心臟的跳動。

但是，人體血鉀過高也會影響健康。腎功能正常的人，多餘的鉀都可以通過腎臟排泄出來。

如果腎功能異常，腎臟沒有能力排出太多的鉀元素，鉀就會在人體內堆積，輕則引發患者乏力、口唇肢體麻痹，重則發生嚴重心律失常，全身癱瘓，甚至心跳驟停。

（網路圖，僅供參考）

香蕉含鉀豐富，腎功能不全的人卻不能多吃或者在某一階段時不能吃，並不是香蕉中的鉀對腎不好，而是因為腎功能不好的人吃多了香蕉，鉀不能排出而蓄積在體內，會導致健康問題。

（網路圖，僅供參考）

在我國，大多數「腎友」處在腎病早期階段，集中在慢性腎臟病的1-3期水平。

因此大部分腎友其實腎臟排鉀能力還是挺好的，不一定嚴格限制高鉀食物。而腎衰竭、尿毒症的患者需要嚴格限制高鉀食物。

因此，許軍英提醒大家，腎功能不全的患者或本身有高鉀血症的患者一定要嚴格遵醫囑，在飲食上嚴格限制鉀的攝入，特別是吃橘子、香蕉等含鉀豐富的黃色水果時都要留個心眼，不要吃得太多。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 腎內科 陳莉

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