佛山市第二人民醫院以人為本推進護理事業高質量發展

最新 05-29

原標題：以人為本推進護理事業高質量發展

佛山市第二人民醫院以創新為引領，鑄造優質護理品牌，讓市民共享健康紅利

2017年廣東省「綜合病例下站點式」護理技能大賽，佛山市第二人民醫院ICU主管護師李芳玲從全省109名護理精英中脫穎而出，以總分第四的成績收穫一等獎；2017年佛山市危重症嬰幼兒評估和處置技能競賽，市二醫院兒科護士梁翠儀、馬會強勢躋身前五；2018佛山市職工手術室安全護理技術技能競賽，市二醫院團隊總分第二……

「為何頻頻花落市二？」有人問。

其實，這並非偶然。健康中國離不開優質護理。近年來，市二醫院在健康中國戰略和深化醫改大局中，不斷改革創新，高度重視護理人才培養，激發護士擔當有為，以問題為導向尋求臨床創新突破，加快推進護理事業高質量發展。各類技能大賽恰好展示了這家「廣東省優質護理服務重點醫院」這些年所積蓄的實力。

「『沒有全民健康，就沒有全面小康。』護理工作是衛生健康事業的重要組成部分，推進護理工作高質量發展對增進市民健康福祉具有重要意義。」佛山市第二人民醫院黨委書記、院長李逸群表示，新時代，人們對專業護理需求的程度會越來越高，該院將繼續大力推進護理事業，努力為市民提供覆蓋生命全周期，連續的、高質量的護理服務。

人才培養匠心鑄造護理專家

年輕的「患者」肺感染，突然出現過敏性休克，胸悶氣促。

「立即靜注腎上腺素10mg。」「醫生」故意給護士李芳玲下達錯誤的醫囑。

「不行，劑量過大會導致快速型心律失常，我只能給1mg!」李芳玲否決了「醫生」的方案。專業的臨床決策，幫助她捧回2017年廣東省「綜合病例下站點式」護理技能大賽一等獎。

市二醫院黨委書記、院長李逸群（中排左四）和其他班子成員與護士們一起歡度護士節。/佛山日報記者甘建華攝

曾幾何時，護士幾乎是打針、發葯的代名詞。但在國家大力建設健康中國的大背景下，在進一步深化優質護理服務創建中，護士只有以更專業的角色更深刻地介入全生命周期的醫療鏈條，才能回應人民日益增長的優質醫療服務需要。大賽中，護士憑藉專業贏得榮譽，也足見護理行業的發展趨勢。

這些年，市二醫院在壯大護理隊伍的同時，十分注重專業護理人才的培養。選派赴港進修專科護士；相繼在心臟中心、ICU、急診、手術室、骨科等多個領域建立專科護士人才培養制度；設立護理教研室，鼓勵多種形式的繼續教育學習、學科交流……多措並舉之下，許多「小護士」慢慢成長為「專家」，為患者提供高品質服務，開展的乳腺癌術後患肢淋巴水腫治療、腹部手術後患者早期離床活動等護理項目也走在了全市前列。

近年，各類省市護理技能大賽改變以往「以技能操作為中心」的做法，轉而「以病人整體護理為中心」，重點考查參賽選手臨床思維、評估分析和處置能力、溝通技巧及人文關懷等職業素養。「這類比賽對護士的技術水平和整體素質要求很高，可以讓護士快速成長。」市二醫院護理部主任路海雲敏銳地意識到。於是，「以賽促學」成為市二醫院護理人才培養新亮點；參加各類比賽也進一步激發了護士們的使命感和集體榮譽感。

正向激勵激發護士擔當有為

護士擔當有為，才能給病人提供優質高效專業的護理服務。

近兩年，該院提升了護士績效在全院績效分配中所佔比例，用待遇激勵護士。「但激發護士擔當有為不僅僅多發錢就行」，為此，醫院黨委、領導班子還推動在崗位管理、晉陞機制、績效考核、心理關愛等方面的探索。

以崗位管理為例，在護士分層級管理的基本框架(N0-N6)基礎上，該院進一步將其細分為17個層級，以體現同一大層級中的不同能力水平，給護士的職業價值以充分的認可，並與績效、培訓、晉陞等掛鉤，逐漸形成了一個跳出技術職稱的「框框」，「以實力論英雄」的評價新體系，有效地調動了護士們的積極性。

李芳玲尚未評上主管護師職稱時，因表現突出被破例評上N3-1級，承擔科室帶教、協助管理的工作。「男丁格爾」洪欽政因為個人成長快，對手術室管理又有一定的理解，僅用7年就當上了手術室的護士長。「對於我們來說，專長不會因為年限、職稱的限制而無法發揮，這樣我們能看到更好的發展前景，工作起來自然更有勁。」李芳玲說。

「總感覺市二醫院護理人心裡一直鉚著一股勁。」在剛剛過去不久的護士節上，市衛計局護理專干陳雯瑋用這一句話點出了市二醫院護理人這些年被提振起來的精氣神。

管理創新持續改進護理質量

「真的很感謝你們，是你們給了我生活的信心。」5月7日上午，馬上要出院了，范伯拉著市二醫院心臟中心科護長蹇祥玉的手連聲致謝。

范伯突發心肌梗塞，在外院診治，術後醫生護士都讓他靜卧休息。這讓他心情跌落谷底，「覺得自己成了廢人。」但經朋友介紹來到市二醫院後，他在護士鼓勵下慢慢走了起來，還能爬樓梯。

「以前我們的醫生下醫囑時也寫『注意靜卧休息』，但我們在佛山地區率先開展急性心肌梗塞PCI術後早期心臟康復程序後，病歷里已經很少這樣寫。對於范伯，醫生認為他雖心功能不全，但沒有明顯氣促，可以進行低水平運動，我們就按照規範的程序引導他運動康復。」蹇祥玉說，看到范伯這樣的患者重新點燃生活的信心，她既高興又自豪。

市二醫院護理團隊600多人承擔著每年4萬多住院病人和200萬門診病人的臨床護理工作。為推進護理質量管理的持續改善，該院以病人為中心，以問題為導向，引進PDCA管理模式，創新推出「項目管理」制度。「每年，各科室需針對護理工作中存在的問題進行立項，從組織、計劃、實施、檢驗效果的反覆循環，直至形成能有效解決問題的新流程、新制度推廣應用於臨床。」路海雲介紹，最近幾年，該院已在病人安全、高危風險評估、健康教育模式、慢性傷口管理、醫護一體化工作模式等項目上進行了持續改進，共優化工作流程58項，完善工作制度36項，制定護理質量標準40項，醫護專場培訓140場。「急性心肌梗塞PCI術後早期心臟康復」項目便是近年「項目管理」所取得的一大成果。

「人才培養、技術創新的最終目的，是讓病人得到更好的服務。」路海雲表示，提升患者看病就醫的獲得感，是該院鑄造優質護理服務品牌的落腳點。

近日，省衛計委辦公室通報2017年部分三級公立醫院第三方滿意度調查結果，市二醫院員工滿意度位列全省第二、佛山地區第一，綜合患者滿意度位列全省第二十、佛山地區第二。

「今後，我們將繼續創新護理服務模式，不斷增加優質護理服務供給。」路海雲說。

榮譽榜

●醫院獲評「廣東省優質護理服務重點醫院」；

●護理部獲評「全國優質護理示範崗」「廣東省優質護理服務先進單位」「佛山市三八紅旗集體」；

●臨床護理被確定為2016年佛山市「十三五」臨床重點專科，2018年佛山市「十三五」高水平臨床重點專科建設項目；

●重症醫學科李芳玲獲得廣東省「綜合病例下站點式」護理技能大賽決賽一等獎；

●眼科劉冬情獲得「廣東省女職工醫療護理崗位創新技能大賽」二等獎；

●急診科凌靜獲得廣東省護理臨床實踐說課比賽二等獎；

●兒科梁翠儀、馬會在「2017年佛山市危重症嬰幼兒評估和處置技能競賽」分別名列第二名、第四名，獲得「崗位技術能手」稱號和團隊「優秀組織獎」；

●2018佛山市職工手術室安全護理技術技能競賽，市二醫院團隊總分第二獲「優勝團隊獎」，庄靜文、劉影獲得「崗位技術能手」稱號。