肝癌患者的護理措施包括哪些
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肝癌的護理措施是能幫助患者恢復的,一個好的護理措施和護理環境是患者治療之後恢復必不可少的條件之一,護理存在有很大的意義,有很多時候都是決定患者生命的關鍵。
一、疼痛
護理措施:1、觀察、記錄疼痛的性質、程度、伴隨癥狀,評估誘發因素,並告之病人。2、加強心理護理,給予精神安慰。3、咳嗽、深呼吸時用手按壓傷口。4、妥善固定引流管,防止引流管來回移動所引起的疼痛。5、嚴重時注意生命體征的改變及疼痛的演變。6、指導病人使用弛術、分散注意力等方法,如聽音樂、相聲或默默數數,以減輕病人對疼痛的感受性,減少止痛藥物的用量。7、在疼痛加重前,遵醫囑給予鎮痛葯,並觀察、記錄用藥後的效果。8、教給病人用藥知識,如藥物的主要作用、用法,用藥間隔時間,疼痛時及時用止痛藥效果最好。
二、體溫過高
護理措施:1、評估體溫升高程度及變化規律,觀察生命體征、意識狀態變化及食慾情況,以便及時處理。2、調節病室溫、濕度,保持室溫在18-20℃,濕度在50%-70%之間,並保證室內通風良好。3、給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食,鼓勵病人多飲水或飲料。4、囑病人卧床休息,保持舒適體位,保持病室安靜,以免增加煩躁情緒。5、有寒戰者,可增加蓋被或用熱水袋、電熱毯保暖,並做好安全護理,防止墜床。6、保持衣著及蓋被適中,大量出汗後及時更換內衣、寢具,可在皮膚與內衣之間放入毛巾,以便更換。7、物理降溫:體溫超過38.5℃,根據病情選擇不同的降溫方法,如冰袋外敷,溫水或酒精擦浴,冰水灌腸等,降溫半小時後測量體溫1次,如降溫時出現顫抖等副反應,應立即停用。8、藥物降溫:經物理降溫無效,可遵醫囑給予藥物降溫,並注意用藥後反應,防止因大汗致虛脫髮生。9、高熱患者給予吸氧,氧濃度不超過40%,流量2-4L/min,可保證各重要臟器有足夠的氧供應,減輕組織缺氧。10、保持口腔、皮膚清潔,口唇乾燥時塗石蠟油或護唇油,以預防口腔、皮膚感染。11、定時測量並記錄體溫,觀察、記錄降溫效果。12、向病人及家屬介紹簡單物理降溫方法及發熱時的飲食、飲水要求。
三、焦慮
護理措施:1、評估病人焦慮的表現,協助病人尋找焦慮的原因。2、向病人解釋情緒與疾病的關係,以及保持樂觀情緒的重要性;總結以往對付挫折的經驗,探討正確的應對方式。3、為病人創造安全、舒適的環境:(1)多與病人交談,但應避免自己的情緒反應與病人情緒反應相互起反作用。(2)幫助病人儘快熟悉環境。(3)用科學、熟練、安全的技術護理病人,以取得病人信任。(4)減少對病人感覺的不良刺激,如限制病人與其他焦慮情緒病人或家屬接觸。4、幫助病人減輕情緒反應:(1)鼓勵病人訴說自己的感覺,並讓其發泄憤怒、焦慮情緒。(2)護士應理解、同情病人,耐心傾聽其訴說,幫助其樹立戰勝疾病的信心。(3)分散病人的注意力,如聽音樂、相聲、默默數數、與人交談等。(4)消除對病人產生干擾的因素,如解決失眠等問題。5、幫助病人正確估計目前病情,以配合治療及護理。
四、有口腔粘膜改變的可能
護理措施:1、評估口腔粘膜完好程度,向病人宣教保持口腔清潔的重要性,使其接受。2、向病人及家屬講解引起口腔粘膜改變的危險因素,介紹消除危險因素的有效措施,讓其有意識地預防口腔感染。3、保持口腔清潔、濕潤,一般病人應鼓勵進食後漱口,早、晚刷牙,用指定的含漱液漱口,必要時給予口腔護理。4、鼓勵病人進食、飲水,但溫度要適宜,避免過燙過冷而損傷粘膜。5、經常觀察口腔粘膜情況,傾聽病人主訴,以及早發現異常情況。
五、有體液不足的可能
護理措施:1、評估出血量、出汗量、引流量、攝入量等與體液有關的指標。2、準確記錄出入水量,及時了解每小時尿量。3、鼓勵病人進食、進飲,提供可口、豐富營養的飲食,增加機體的攝入量。4、若有噁心、嘔吐,應對症處理,防止體液喪失嚴重而引起代謝失衡。5、密切觀察生命體征變化及末梢循環情況。6、告訴病人體液不足的癥狀及誘因,使之能及時反映並配合治療、護理。
六、潛在併發症--腹腔感染
護理措施:1、嚴密監測病人體溫、外周血白細胞計數、腹部體征,定期作引流液或血液的培養、抗生素敏感試驗,以指導用藥。2、指導病人妥善固定引流管的方法,活動時勿拉扯引流管,保持適當的松度,防止滑脫入腹而使管內膿液流入腹腔。3、保持引流管通暢,避免扭曲受壓,如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。4、觀察引流液的量、性質,並做好記錄。5、注意保護引流管周圍皮膚,及時更換潮濕的敷料,保持其乾燥,必要時塗以氧化鋅軟膏。6、在換藥及更換引流袋時,嚴格執行無菌操作,避免逆行感染。7、告訴病人腹部感染時的腹痛變化情況,並應及時報告。
肝癌的護理措施,從疼痛,體溫過高到心理方面的焦慮,到可能會出現的一些潛在的癥狀,口腔的粘膜,體液的不足還有就是併發症的腹腔感染,每一種癥狀的護理措施都有,這是一個介紹很全面的護理的辦法。
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