「把根留住」根管治療讓牙齒保留「存在感啊

最新 05-29

牙疼不是病，疼起來真要命。關於牙髓壞死和根尖周安排感染或嚴峻齲病的患者來說，鑽心一般的痛苦，讓很多人招架不住，只得將牙齒連根拔起，裝置義齒。而跟著根管醫治術的不斷發展，尤其是顯微根管醫治的成功率明顯提高，牙髓壞死的牙齒，經過醫治能夠把根留住，在此基礎上再進行牙冠的修正，康復牙齒的形狀和功用。

牙神經壞死，牙齒痛苦難忍，保牙仍是拔牙

根管醫治是現在牙髓病與根尖周病最有用的醫治辦法，任何栽培牙、假牙都不如真牙好，能做根管醫治保存患牙的，就不要做假牙。把根留住，就是保存了牙齒的『本體感觸』。

根管醫治保住牙齒

牙齒中心空泛的部分包括稱為牙髓的軟組織。空泛上部寬廣，稱為牙髓腔，下部有管狀的根管，裡邊含有豐厚的神經和養分神經的血管等。不同的牙齒具有不同的根管數目，後部的牙齒根管最多。假如牙髓發作感染，會形成痛苦，根尖周炎，不及時醫治最終會導致頜骨感染，乃至全身感染，然後要挾生命。

所謂根管醫治是在牙體外表切開，去除齲壞或病損的安排，取得進入髓腔的通道，並由此進入牙齒內部的根管空間，選用手術的方法剷除感染病灶，並用慵懶資料對根管進行緊密的填充以消除死腔。顯微牙髓醫治，能夠在手術擴大設備或顯微鏡的協助下，對根管內部進行體系清創醫治，醫生關於根管的解剖結構將更為明晰，使手術變得更簡略。而且，醫生無須磨除過多的牙體安排，即可取得牙髓醫治的入路，然後保存更多的牙體安排，使牙齒的抗力進一步得到增強，一起根管壁損壞等手術併發症也能得到有用的操控。現在，根管手術的治癒率為80%—85%，顯微根管手術則能進步3—5個百分點，乃至更高。

根管醫治關於手術操作者的要求很高，每一步都要十分精確，比方根管準備之前進行術前評價、根管醫治中感染的操控、根管填充機遇的掌握等；而在後期修正中，冠部修正資料的挑選、樹脂修正過程中塗改黏結劑、光固化照耀時刻、溫度等等，任何一個環節做得欠好，作用就有差異。現在根管醫治的平均水平，距離依然較大。

關於牙髓感染的嚴峻齲齒患者來說，有些人以為爽性拔牙今後裝假牙或許栽培牙。其實，能做根管醫治保存患牙的，就不要做假牙。栽培牙齒，不能與骨安排很好的結合，後期護理欠好，簡單誘發栽培牙周圍炎。正常牙齒有3個牙根，而栽培牙只能栽培一個牙根，所以接受的咀嚼壓力也不同。而假牙分為活動的和固定的。活動假牙的托板、鉤子，長期運用假如不注意衛生，會對鄰牙形成影響，導致鄰牙鬆動，或發生齲齒；而裝置固定假牙時，則要把周圍的好牙磨損，對牙齒也是一種危害。當然，很重要的一點，根管醫治的成功率與栽培牙成功率根本相同，但運用舒適度本體感覺更好，一起價格愈加廉價。

對齲洞的修正，現在臨床上幹流是用高分子複合樹脂資料進行美學修正，色彩和質感與真牙無異。比較傳統的銀汞修正，樹脂的抗耐磨率與銀汞相同，但更環保、更契合美學需求，並且形成繼發齲的幾率更小。

牙齒大面積損壞，樹脂無法修正的，能夠在保存牙根進行根管醫治基礎上，選用牙齒修正資料製造嵌體、全冠等。現在經過計算機輔助設計，對牙齒修正資料進行3D切開，2個小時就能完結一個美麗的牙冠。不需要像做假牙那樣，重複幾回取模、成型。比較假牙，牙根的存在，能保存住牙齒的本體感觸，感觸到自己的牙齒，使患者感覺更好。

養成傑出的口腔衛生習慣

那麼，齲病發作的原因是什麼呢

齲病是與細菌感染相關的菌斑性疾病，這些疾病包含齲病、牙周病等。正常人口腔中有上千種細菌，當細菌數量、質量、成長環境發作改動就會致病。口腔細菌與全身性疾病密切相關，比方細菌感染會經過血液進入心血管，促進心血管動脈粥樣硬化；牙周病還會促進糖尿病，糖尿病也會加劇牙周病。

關於齲齒的醫治，應重視怎麼前期發現、及時操控，阻斷進一步的開展。拖得越久，醫治的價值越大。也要留意個性化的醫治，每個人的咀嚼、飲食、口腔衛生習慣都不同，要依據患者的口腔衛生狀況，尋覓齲病的發作原因，並依據病因對患者進行輔導和隨訪，這樣成功率才幹進步。

現如今，由於飲食習慣的原因，孩子的齲齒髮病率很高，那麼，日常日子中應怎麼防止齲齒呢

首要，要養成傑出的口腔衛生習氣。定時到口腔科進行口腔查看和牙齒的清潔。養成飯後漱口的習氣，平常運用牙線、刷牙來整理牙齒縫中殘留的食物。其次，飲食上需求留意，削減含糖製品，防止可樂、雪碧、果汁等糖分較高的軟飲料，這些軟飲料進食後，很簡單在牙齒上構成菌斑，對牙齒危害很大。咖啡加糖，也要留意適量。總歸，留意口腔衛生的保健，定時查看口腔衛生，是防止口腔齲病、牙周病發作開展的必要條件，這樣才幹使咱們的牙齒「國泰民安」，才幹進步咱們的健康水平。

梁景平上海第九人民醫院牙體牙髓科教授

----------------------------------------------

下面是系統推薦的另外一篇文章

25歲表姐患癌住院, 原因常喝這種「水」, 你中招了嗎?

水是咱們每個人每天都要喝的，人類的日子離不開水，人體的細胞都是有水組成的，學過生物的人都應該知道，可是日子中這些水不要喝，表姐就經常喝這樣的水，朋友的表姐最近去醫院體檢，被查出了癌症，這個成果讓咱們大吃一驚。隨後勸誡我們，千萬不要喝這樣的水，很多人都中招了。