孩子鵝口瘡難愈，小心原發性免疫缺陷病

我一遠房堂弟突然聯繫我，說女兒6個月了，頑固性鵝口瘡，各種辦法都用了，現在想到中醫院兒科試試。強調平時能注意的細節都留心了，仍舊反覆。為此小夫妻學習了不少知識，提到鵝口瘡的治療、護理，儼然一專家。幾個月以來，孩子經常哭鬧不停，媳婦熬得已經快崩潰了。

鵝口瘡是兒科臨床常見病，一年四季均可發病。臨床特徵：口腔、舌上布滿白屑，狀如鵝口；又名「雪口。

一、什麼是鵝口瘡

鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，是兒童口腔的一種常見疾病。

多見於2歲以內嬰幼兒，尤其是新生兒、早產兒、久病體虛的嬰幼兒、長期使用抗生素、激素者、先天性免疫缺陷。

新生兒多由產道感染，或因哺乳時奶頭不潔及使用污染的奶具而感染。

二、鵝口瘡的臨床表現是什麼

1、口腔白屑，點狀或塊狀，周圍可見紅暈，狀如凝乳，不易擦去，擦去後見粘膜潮紅，粗糙。不痛，不流涎，一般全身癥狀輕。

2、感染輕微時，白斑不易發現，患處不痛，不流涎，不影響吃奶，或僅在進食時有痛苦表情。

嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱。

3、受損的黏膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等；

嚴重者可蔓延至鼻咽部、氣管，影響呼吸和哺乳。

少數可並發真菌性肺炎、敗血症。

三、鵝口瘡外治

1、弱鹼性溶液：2%～5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗；

2、冰硼散；

3、制黴菌素混懸液：50萬U＋10%甘油10ml；

4、倍明散：五倍子、明礬各等分，冰片少許；

五倍子：酸澀寒，斂肺降火，收澀斂瘡

明礬：酸澀寒收斂止血，澀腸止瀉，祛風痰，收濕止癢

冰片：辛苦微寒，歸心脾肺經，開竅醒神，清熱止痛，防腐止癢

5、維生素B2、維生素C；

6、生長因子、冰硼散、SB塗擦。

提醒：鵝口瘡一般不能使用抗生素或激素，否則易致病灶擴散，加重病情。 若使用需在醫生指導下，切忌自行濫用。

四、小心原發免疫缺陷

1歲之後的孩子，鵝口瘡反覆不好，建議帶孩子到醫院排除原發性免疫缺陷病。

五、如何預防鵝口瘡

1、餵奶前，媽媽用溫開水清洗乳暈，每次抱孩子時都要先洗手，經常洗澡、換內衣、剪指甲。

2、要注意寶寶的口腔預防，每次餵奶後再喂幾口溫開水，可以衝去留在口腔內的奶汁，這樣黴菌就不容易生長了，但不要用棉簽或紗布用力去擦寶寶的口腔黏膜。

3、嬰幼兒進食的餐具如奶瓶清洗乾淨，蒸10-15分鐘消毒，每天1次。

4、玩具、被褥要定期清洗、晾曬。洗漱物品要定期消毒。

5、經常戶外曬太陽、活動，增加機體抵抗力。

6、寶寶出生後，要多觀察，有問題儘早發現。尤其早產兒、久病體弱兒、消化不良、腹瀉的患兒。若寶寶突然不願意吸吮、飲水等情況，也要留心查看。

7、在幼兒園過集體生活的幼兒，餐具、玩具等不可混用。

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