近視與近視性弱視復健

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今天古老師告訴大家：近視與近視性弱視復健的相關知識

2017年10月15日，北京同仁醫院院長、世界頂級眼科專家王寧利做客中央電視台《開講啦》欄目，他講述了自己的從業經歷，語重心長地告訴大家，「除了喪失生命，沒有比喪失視力更可怕的事情了！」，並直言，近視確實是有遺傳因數並容易得高度近視基因定位，近視眼父母的孩子更容易變成近視眼，很多小孩，從三、四歲就開始出現弱視、散光、近視等癥狀，所以，本身近視的父母一定要格外關注孩子的視力健康，定期檢查、及時發現，及時治療。

在現有醫學體系的臨床上，近視是因為「成像在視網膜之前」所以產生「近視」。結果，臨床基本思維是「屈光救濟，配戴凹鏡，就可成像在視網膜之上」，隨著時間的推移，以前所佩戴近視鏡已不能滿足持續增長眼軸需求，於是再「矯正視力」配戴更高凹鏡，矯正到看清楚。這種概念，引導視力惡化、極化。所以，復健科學，需以「近視是視力惡化、極化的過程」為旨來思維。何以臨床醫學與復健科學，會有如此大不同的「概念」，就是雙方對「ON與OFF」的概念大不同。臨床醫學，為「ON與OFF」討論多年，包括國內醫師多有不同見解與爭論。

為此ON與OFF，爭論多年的話題，是配鏡是否該配足夠度數（即ON），兩派爭吵，有人主張，配足夠度數的鏡，才可有完美的ON，視神經才會敏銳。但另一派主張，略配不足夠度數的鏡，讓眼睛有生理上改善機會。以上，這一「ON與OFF學說」爭論多年，一點意義都沒有，因為兩派的觀點，都是「ON是不可移變」，是以光物理學來論生理屈光不變，若這一「ON點不變」的學說成立，那麼就不可能有「視力復健學說」存在。我們創立的學說，就是「ON點可以移變」，既然ON點可以移變，則「ON與OFF學說」就不應存在了。所以視力問題：不是屈光配鏡矯正視力問題，而是ON點可以移變，改善眼生理問題。

小孩，出生後到百歲，整個視力發展過程，也都是「ON點移變過程」。而這一「ON點可以移變」有它的影響因素，則必然也有它的「對策手段」來改變它，所以，「遠視期，視力發展過程，有它的救濟辦法」，同理，「近視期，視力惡化、極化過程」也有它的「抑制與復健辦法」。

小朋友們在接視網膜色感細胞激活訓練

四、近視降調節

每一個人，無論老或少，無論戴鏡或沒戴，任何人，每天都有看近的行為。依光物理學公式:D=1/F，如果，您每天都在電腦屏幕前33公分處，看電腦網路或打電腦，您每天就承受-3.00D之「調節屈光度壓力」，小孩看書、大人看報、處理文件，都會發生「承受調節屈光度」的問題。

所以，我們做復健有兩個重要動作：對剛到訓者，可以降「屈光調節度數」；對於已降度之受訓者，給予「轉折鏡」。目的就是用「轉折鏡防止集合高升」，也可每天看近時，因稜鏡基底朝內而不再增加或承受「屈光調節度數」。

關於降度舉例如下：

1、假如您現在戴-5.00D//-5.00D鏡，依凹鏡有『視距力』，您的裸視距在20cm/20cm，因為-5.00D/-5.00D的聚焦點是在20cm處。

2、降屈光調節，是每20天～一個月降-0.50D，先戴降-0.50D鏡，不必訓，憑凹鏡有視距力，戴△3in-4.50D//△3in-4.50D，則降度後，瞳孔適應約在20天後，其裸視距應從20cm→進步到-4.50D聚焦點22.5cm處。

3、若兩眼裸視距，均22.5cm，表示此兩眼可進步到-4.50D，在戴鏡20天後，可以自動再降至△3in-4.00D//△3in-4.00D，一個月後，測裸視距，雙眼分別是25cm//24.5cm，表示左眼24.5cm尚未到25cm（依D=1/F），須遮右眼（因可能偏用右眼），用左眼看，約一周後，左眼也達25cm，則雙眼均可再降，但已知偏用右眼，須檢查，眼鏡是否有歪斜，否則兩眼一定是色感落差或屈光落差、或光感落差……一定有理由，須注意追蹤。

4、一個月後，測戴鏡△3in-3.50D一個月後裸視距，右眼29.5cm，左眼28cm，再遮右眼，用左眼看一個月，都無法達到29.5cm，可見無法再降了。此案例，若是成人，終身戴△3in-3.50D//△3in-3.50D。

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