對於糖友們而言，如何吃得更健康一直備受關注。英國最近頒布的《糖尿病預防及管理循證營養指南》（以下簡稱「指南」），借鑒了幾項前瞻性研究結果，給糖友飲食作出了詳細指導。

多吃全穀物及蔬果少吃紅肉、含糖飲料

全穀物食品、綠葉蔬菜和水果、一些特殊水果（如藍莓、葡萄和蘋果）、發酵乳製品、咖啡、茶等已被認定為可逆轉2型糖尿病發生率的食物，可以多吃。

紅肉、加工肉類、土豆（尤其是炸土豆）、含糖飲料、精緻碳水化合物等會增加2型糖尿病風險，應少吃。

雞蛋、堅果、魚（包括對亞洲人群有益的富含ω-3脂肪酸的深海魚）對2型糖尿病幾乎沒有影響。

DASH等飲食結構減少患病風險

前瞻性隊列研究表明，高脂肪、高升糖指數和低膳食纖維飲食結構能增加糖尿病的患病風險；相反，植物性飲食能減少糖尿病的患病風險，健康飲食超過4年的人也能降低糖尿病的患病風險。

能減少2型糖尿病患病風險的膳食結構包括地中海飲食、DASH飲食、半素和純素飲食、北歐健康飲食、適量限制碳水化合物飲食。其中，地中海飲食（天天吃五穀根莖類、水果、豆類、堅果、蔬菜、橄欖油、酸奶等；每周吃魚肉>家禽肉>蛋>甜食）被證實能延遲2型糖尿病初診患者的藥物使用；DASH飲食（原則上增加每日全穀物食品、水果、蔬菜、魚類的攝入量；少油脂，尤其是減少動物油脂攝入；減少甜食、糖分、紅肉和食鹽攝入）不僅能控制血壓，還能增加好膽固醇(HDL)、減少壞膽固醇(LDL)；高膳食纖維飲食則提倡每天額外增加膳食纖維4~40克，以降低糖化血紅蛋白。

指南指出，健康的膳食模式應是：能量限制到體重減少5%~7%，減少總脂肪的攝入（能量佔比小於35%），減少飽和脂肪酸的攝入（能量佔比小於10%），增加膳食纖維的攝入（大於15克/1000千卡），適當食用苦瓜、肉桂、蘆薈、大蒜、薑黃等。

提倡「飲食個性化+運動」

鑒於英國飲食結構與其他國家不一樣，倡導的飲食標準和要求也有一定的地域性，所以該指南提倡以上健康的膳食模式，但也再次強調沒有一種飲食方式適合所有人，糖友的飲食、運動、藥物治療均需要個體化。

對於國人來說，日常膳食安排應參照中國營養協會設計的「平衡寶塔」，做到平衡膳食，食物多樣化，即使對糖尿病有逆轉作用的食物也要參照寶塔推薦的量攝入，這樣安排的飲食方案對國人更合理些。我們可以從英國指南中得到適當借鑒，在日常飲食中增加粗糧、蔬菜的比例，以優化飲食結構，降低糖尿病風險。此外，英國指南還提倡應將膳食管理與運動結合，保證每天至少30分鐘或每周至少150分鐘的中等強度或高強度運動對糖友才有意義。

（湖南省腫瘤醫院主管營養師-謝燕平）

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