ACL術後一周到四周：活動度？力量？腫脹？到底該何去何從

上次我們說到ACL術後第一周的康復方法及治療方法，一周過去後ACL康復階段最重要的部分就來了，這個階段康復的效果直接影響到整個康復進程的進展以及康復後恢復的程度，很多患者都是因為術後一個月內沒有進行正確的康復，導致了康復周期延長，痛苦增加和預後恢復不好。

言歸正傳，術後一周到四周到底哪裡需要注意，哪裡又是影響整個康復進程的關鍵點呢？眾所周知活動度、力量和腫脹是ACL術後恢復的三個重要指標，而在術後康復的第一個月又是這些功能恢復的最佳時期。更重要的是，活動度和力量的過度練習會造成關節的腫脹，另外關節長時間腫脹還會影響活動度的恢復。彷彿就像進入了一個死循環，如何找到一個三者的平衡點尤為關鍵，稍有偏差就會對康復的進程影響很大。

如何處理活動度、腫脹以及力量，才能幫助ACL術後的患者更快的恢復呢？

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活動度訓練適當即可，髕骨活動不能落下，主動活動最為重要。

一周到四周內主動活動度是一個關鍵點，我們需要花費大量的時間進行主動活動度練習，只有主動活動度上去了，後面我們在恢復功能的時候才會事半功倍。ACL術後一周到四周的被動活動度訓練適當，一般以患者所能承受的最大痛苦為標準，不能超過骨科術後臨床指南上活動度增加的進度。另外，髕骨的附屬運動必須保持，推髕骨這樣的治療時時刻刻都可以做。

主動屈膝練習

主動伸膝練習

助力屈膝練習

助力伸膝練習

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力量訓練並不著急，靜力為主幫助消腫

很多人對於力量訓練十分偏愛，但是在一周到四周的康復進程里，力量訓練並不是重點要照顧的環節，過多的力量訓練可能會導致關節的腫脹加重，從而影響康復進程，而且力量這個東西後期是比較好恢復的，所以在小編的康復計劃里一周到四周的力量訓練更多以靜力性為主，一方面可以恢復神經肌肉的控制，另一方面還可以幫助消腫，至於大家擔心的力量，當活動度和腫脹都好了之後，等手術的創傷恢復了，力量還不是水到渠成的事。

股四頭肌練習

腘繩肌練習

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腫脹必須嚴格把控，緩步消腫即為合理

腫脹也是判斷你整個康復計劃是否妥當的標準之一。控制腫脹的方法很多，例如淋巴迴流，踝泵，股四頭肌靜力收縮，冰敷，抬高患肢等等，但容易被我們忽視的是康復訓練的訓練量。康復訓練一旦過多的刺激到手術的部位，腫脹就會加重，關節還會發熱。所以，一般情況下腫脹都會越來越少的，如果突然有一天你發現患側的關節比前一天腫了，那一定是哪裡出了問題，可能是康復方案過於激進或者患者治療結束後做了太多的活動。另外，長時間的反覆腫脹會導致滑膜增厚，關節僵化，一定要引起重視。

寫在最後，ACL術後康復一周到四周這個階段，要注意活動度為主，消腫先行，力量隨後，步步為營，為下一階段的康復打好基礎。

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