不知患上「耳石症」,女子頭暈摔倒致嚴重顱腦損傷
「真的太感謝你們了!」陽大姐開心地對醫生表達了她的感謝。
隆回縣49歲的陽大姐平素身體健康,今年4月,陽大姐外出行走時沒有任何徵兆突發頭暈不慎摔傷。
當時頭部著地,傷後頭痛加重、神志不清。
被送入湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)神經外科二病區。
(網路圖,僅供參考)
為求進一步治療,陽大姐診斷為急性開放性特重型顱腦損傷,病情危重。
入院後,醫護人員積極進行前準備,為陽大姐急診進行小骨窗腦內血腫清除術,手術十分成功。
術後陽大姐神志逐步好轉,肢體功能、一般狀態都逐漸恢復。
但是,隨著陽大姐身體狀況的好轉,頭暈的癥狀又開始困擾著她。
(網路圖,僅供參考)
陽大姐的主管醫生王凡副主任醫師分析說:患者中年女性,頭暈發作表現為發作性的視物旋轉,每次都在頭部活動後出現,持續時間不到1分鐘。
不伴明顯噁心嘔吐不適,無肢體活動障礙。
再結合患者本次外傷前有頭暈病史,考慮患者為良性陣發性位置性眩暈,也就是常說的「耳石症」。
王凡建議陽大姐進一步完善檢查,必要時可予手法複位治療。
陽大姐卻一直堅持認為她的頭暈是頭部外傷後引起的後遺症,遲遲不肯配合進一步檢查。
(網路圖,僅供參考)
了解到情況後,劉少波主任堅持和反覆勸說陽大姐完善相關檢查,並請耳鼻喉科劉剛主任前來會診。
劉剛主任證實耳石症的存在,並為患者進行手法複位,複位後患者頭暈癥狀消失了。
王凡副主任醫師介紹,「耳石症」也就是良性陣發性位置性眩暈,主要因為不同半規管耳石脫落造成不同頭位活動誘發短暫性眩暈不適。
變位試驗、眼震圖是常用的檢查方法。
耳石症是良性發作性、自限性疾病,預後良好。
通過耳石複位(手法複位的目標是將脫落的耳石複位至原先所在位置)、藥物止暈等對症治療可達治癒,少數人可能會有複發。
王凡提醒說,耳石症患者,平時要注意補鈣、增加日晒,在頭暈發作時,切記一定要停止活動,安靜休息。
老年患者需要看護,避免跌倒、墜床等造成不良後果。
專家還特別提醒說,目前網路上有許多耳石症手法複位的教學視頻,各位患者在了解學習的同時,切忌在沒有專業醫師的指導下擅自自行複位,以免造成不必要的二次損傷。
(編輯Eliza)
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 神經外科 楊嫦娟
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