腰膝酸痛的老毛病怎麼辦

最新 05-30

上周說了一說表象為這兒疼，那兒疼，病症為「痹症」的一些分型和注意事項。

這周讓我來談一談表象為腰膝酸痛所可能的病症。

首先，先要了解一個區別——「痹症」的這種疼痛和腰膝酸痛在中醫看來有什麼區別？

痹症是由風寒濕等邪氣，在人體衛氣虛弱時容易侵入人體，氣血運行不暢所致。癥狀主要表現為筋骨肌肉關節酸痛、麻木、伸屈不利或關節腫大等。它包括風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、肩關節周圍炎、腱鞘炎、骨刺等多種筋骨關節疼痛性疾病。

這個定義其中有幾個關鍵點：1. 衛氣虛弱2.外邪侵入，由虛轉實3.筋骨關節為主

它是一種實證為主，虛證為輔的虛實夾雜的以筋骨關節為主的疾病。

而我今天要談的腰膝酸痛多是一方面元氣受損，腎精外泄，另一方面不小心受了寒。寒則收，加上內守無力，就出現酸疼的感覺。是一種腎虛為主，受了寒濕為輔的以腰背膝關節為主的疾病。

中醫認為，腎為先天之本，是人體生命的先天根本，關係著人類的生存繁衍。腎氣盈虧除了反應腎臟及其相關的組織健康與否，也代表生命力是旺是弱。腎虛疾病表現中所謂的腎虛、腎虧，涵蓋了腎臟及腎經的氣血循環，或功能與腎產生關聯的器官組織，如相關泌尿、生殖系統等問題，部分概念與西醫解剖學上所稱的腎臟有所不同。

腎藏先後天之精，腎精化為腎氣，其中對機體有溫煦、激發、興奮、蒸化、封藏和制約陰寒等作用者稱之為腎陽，亦稱為元陽、真陽、真火；對機體有滋潤、寧靜、成形和抑制過度陽熱等作用者稱之為腎陰，亦稱為元陰、真陰、真水。腎陽能促進人體的新陳代謝即氣化過程，促進精血、津液的化生並使之轉化為能量，使人體各種生理活動的進程加快，產熱增加，精神振奮；腎陰則抑制或減緩人體的過度的新陳代謝過程，使精血津液轉化為能量減少，人體各種生理活動的進程減慢，產熱相對減少，並使氣聚成形而為精血津液，精神也趨於寧靜內守二者相反相成，共同調節控制著人體的臟腑功能活動和精血津液的代謝過程。

腎虛分腎陰虛和腎陽虛。我這裡要普及一個知識點，不是說男的就是腎陽虛，女的就是腎陰虛，腎陽虛和腎陰虛是一種疾病的分型，和性別無關。

另外，腎主骨、生髓、通腦，其華在發。

如果腎精虛少，骨髓化源不足，則可出現骨骼脆軟無力，關節疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，小兒囟門遲閉，牙齒生長遲緩，甚至發育不良等；成人牙齒易於鬆動或過早脫落。脊髓上通於腦，腦為髓聚而成，所以又稱為「腦為髓之海」。古人認為人的精神活動，思維能力，除與心有關外，也與腎相關聯。因為腦髓依賴腎精才能不斷生化，腎精不足，則腦髓不充，可見頭暈耳鳴，健忘失聰。精與血，互相資生，精充則血旺。而發的濡養有賴於血，故有「發為血之餘」之說。發的營養雖然依賴於血，但其生機根於腎。因此發的生長與脫落，潤澤與枯槁，均與腎的精氣盛衰有關。青壯年腎的精氣充沛，毛髮緻密光澤；老年人腎的精氣漸衰，則毛髮變白而脫落。

我們首先要分清楚到底是腎陰虛還是腎陽虛，然後根據不同的癥狀做不同的診治。

在補腎這件事上，首推張仲景的六味地黃丸。

六味地黃丸用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。在六味地黃丸的基礎上有衍生出知柏地黃丸和杞菊地黃丸，知柏地黃丸既可滋腎陰，又可清火，所以一般陰虛內熱者服用此葯最為有益。杞菊地黃丸性涼，可滋肝腎之陰，降肝腎之熱，不過其清火的藥效卻不如知柏地黃丸，杞菊地黃丸是以「養」字為主，可以說是比較緩和的滋肝腎之陰的藥物。

在六味地黃丸的基礎上加上兩味補陽葯演變為金匱腎氣丸。

金匱腎氣丸的作用是溫補腎陽，化氣行水。用於腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

在六味地黃丸和金匱腎氣丸的基礎上後人又做加減，衍生出了左歸丸和右歸丸，藥用要比前者稍稍峻烈。

左歸丸功能為：滋腎補陰，填精益髓；常用於真陰不足之症。常用於真陰不足、腰膝酸軟、遺精盜汗、神疲口燥等症。

說完葯補，最後再說一下食補。