軒鴻堂：腰間盤突出的原因和癥狀

腰椎間盤突出的病因到底是什麼？從臨床上看，排在前四位的長期病因有椎間盤退變、損傷、遺傳因素和妊娠等。雖然腰椎間盤突出並不是遺傳病，但受遺傳因素影響。如果父母有一方患有腰椎間盤突出，子女患病的可能性增大。妊娠時體重增加，且集中在腹部，會增加腰椎的負荷。外傷、體力活動等也會對椎間盤造成很大的壓力。

短期誘因是腰椎間盤突出的直接觸發因素，以下5個尤其需要注意。

1.腹壓增高：劇烈咳嗽、便秘時用力排便等；

2.腰姿不當：當腰部處於屈曲位時，如突然旋轉；

3.突然負重：在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加；

4.腰部外傷：急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出；

5.職業因素：如司機長期處於坐位和顛簸狀態，易誘發椎間盤突出。

得了腰椎間盤突出，80%~95%的病人有放射性疼痛。這種疼痛或先從臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。當咳嗽、 打噴嚏及大小便等腹內壓增高時，下肢放射痛加重，像過電一樣。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。此外，肢體麻木、行走費力、肌肉麻痹、癱瘓等 也是小部分患者的癥狀表現。

軒鴻堂專家說，診斷椎間盤突出可以通過CT或核磁檢查，表現為軟組織陰影，凸到椎管以內。核磁比CT看得更清楚。臨床上能根據疼痛、麻木的範圍，來判斷到底是哪一根神經受到壓迫。因此，病人一定要把疼痛或麻的範圍記錄下來，對臨床診療出到底是哪一截腰椎有問題很有幫助。

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