人類站起來了：從此，解放了雙手；但是，接受了腰痛

我是人類，我站立，我驕傲。驕傲引起的併發症——腰椎間盤突出，我不怕，我有辦法！

我們總以為自己是與眾不同的，自己是獨一無二的，應該是突出的，應該是鶴立雞群的。就是在芸芸眾生中埋沒，也總哀嘆「虎落平陽」，沒有伯樂識英雄。

是的，我們總追求突出，總是追求「一覽眾山小」。業績可以突出，身材可以突出，風度可以突出，但是，「腰椎間盤」一定不能突出哦。

什麼是椎間盤突出呢？

腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

聽不懂。說人話！

人類原來是爬行動物，靠四肢走路。站起來後，解放了雙手，馬克思說「人類和動物最大的區別就是人類可以使用雙手製造工具」。那麼問題來了，本來通過四肢傳遞的重力，現在都通過腰部一個叫椎間盤的東西承受。可憐的椎間盤受得了嗎？

魚類會椎間盤突出嗎？猴子會椎間盤突出嗎？當然不會，原因你懂的。

椎間盤突出是國民病呀！只要你是人類，90%以上的人類一定會有不同程度的椎間盤突出或者經歷過腰痛。

So，問題來了。我們腰痛，醫生憑什麼說我們是椎間盤突出呢？

兩種方法啦：第一，痛不痛，走兩步。這就是問病史和體格檢查。一般我們可以直腿抬高50度以上，而突出嚴重的就不能了。另外一種方法，X線、CT。當然，最明顯的就是MRI啊（科普時刻：直腿抬高試驗及加強試驗：患者仰卧，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出症患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性）

好吧，我承認，作為男人，我其他部位都不突出，我就是腰椎間盤突出，有辦法嗎？

呵呵，讓我告訴你幾點。全部是祖傳秘方加上自己鑽研，注意保密不要告訴其他人哦。

01

鍛煉

我不能回歸到爬行動物，那我模仿爬行動物總可以吧，鍛煉腰部肌肉，如退步走、游泳、浙一醫院五禽健腰體操、五點支撐法......你懂的

02

來康復醫學科

方法很多，總有一款適合你。牽引、超聲波、超短波、紅外線、衝擊波、運動療法、中低頻。放心，全部安全無任何藥物副作用，「安全暖男型」哦。

03

手術！

注意，萬不得已才手術！需要手術的病人很少很少，為什麼現在人這麼喜歡接受手術啊？你懂的。下面是某些教科書上手術依據，老實說，我也不完全贊同。科普：手術適應證①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常複發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合併馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合併椎管狹窄者。

我是人類，我站立，我驕傲。驕傲引起的併發症——腰椎間盤突出，我不怕，因為我有辦法！

作者：陳作兵

醫學博士，浙江大學醫學院康復研究中心主任，浙江省康復醫學會副會長

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