原來早期不孕多半不是女性的錯？——關於不孕不育的一些臨床經驗之談
寫在前面
本文經醫者彤的父親口述，由小彤整理成文。涉及的一些醫學觀點，皆是其父三十餘年治療不孕不育的臨床經驗所得，旨在和廣大病友以及諸位同行互相切磋、取長補短。一家之言，若有偏頗，還望海涵~
公眾號開辦的這些日子以來，承蒙大家的支持與信賴，有很多人前來或諮詢病情、或求醫問葯，給了某彤很多學習與實踐的機會。前不久在與父親探討病例時，聽到了他在臨床中得到的很打破常規的認識，便有了寫出來分享給大家的想法。
不兜圈子，說起來其實非常簡單，那就是：我們傳統認為，不孕不育的夫婦中，一多半的原因是在於女方，一小半的原因在於男方，夫妻雙方均有問題佔10%左右，還有極小部分原因未明者。在過去的某篇文章說到不孕症的時候，我也是引用了類似的數據，回顧請點擊一文帶你看懂不孕症。
然而我的父親卻有著近乎與此相反的看法，他認為：在婚後不久而查出不孕的夫妻雙方中，問題出在男方身上的佔十之七八，女方有問題的僅佔十之二三。而隨著結婚的年數增加（大約超過五年之後），男女雙方的原因各佔一半。這是因為女方的問題從無到有，襯托下顯得男方所佔比例略有下降，然而實際上男方的因素並未消失或減少。
今天我們要探索的，就是這一觀點背後的醫學邏輯。需要說明的一點是，小彤的臨床之路也才剛剛起步，本著帶著疑問求知的想法，與大家一起學習實踐~~這篇文章類似於一個學習筆記，有疑問、有思考，同時也不可避免有謬誤。因此不可視為臨床指導，僅僅作為醫學探討（＾ν＾）
因為篇幅有限，關於導致男性不育的因素我們本次不進行過多的論述（後續會有文章專門對男性不育症的成因進行分析討論）。相信大家閱讀到這裡，最關注的莫過於：為什麼剛結婚的時候女方沒出現任何問題，隨著年數增加反倒成了有問題的一方？究竟是因為什麼導致女性婚後出現不孕症？怎樣可以避免出現類似的問題？出現了類似的問題可以治癒嗎？
聰明的你應該已經猜到，婚前婚後最大的差別便是，婚後出現了性行為。而原本健康正常的女性，會因為性行為不當導致自己患上某些疾病，間接引發不孕。這些不當的性行為就包括：性交不潔、經期性交、性伴侶過多等等。同時，發生性行為的年齡過早，反覆地人工流產，不注意經期衛生等，也是可能引起不孕的重要因素。
這種由於性行為不當而導致的不孕症，大多都是表現為輸卵管異常，而輸卵管異常的病因最常見的就是炎症感染。
正如很多人都知道的一般，已婚的女性非常容易得婦科炎症，這主要是由於性生活不潔所導致。性生活前沒有清洗乾淨私處，指甲和包皮內藏污納垢，在愛撫和親熱過程中，就給了細菌遊走的機會。同時很多女性同房後又懶於排尿和清洗私處，從而給了婦科炎症可趁之機。
生殖道炎症最突出的表現就是白帶異常。正常的白帶是無色無味、透明的，如果你的白帶增多，呈乳酪或豆腐渣狀，表現為黃色或綠色、帶有腥味兒，並且伴有陰部瘙癢，通常應懷疑可能患有生殖道炎症。
正常狀態下，我們身體有自身的物理屏障，可以在一定程度上抵禦細菌侵染。如果經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，影響陰道正常菌群的生長，導致身體的自然防禦功能遭到破壞，造成不同程度的宮頸上皮損傷，進而引起宮頸發炎。由於炎症的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會導致宮頸糜爛。
某些女性在得了婦科疾病之後往往羞於開口、諱疾避醫，自己隨便用藥或者乾脆不用藥治療，導致病情逐漸進展，就會引發更嚴重的盆腔炎。盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎症。
急性盆腔炎表現為：下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交後加重；病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。慢性盆腔炎症往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發病時間長，病情較頑固。細菌逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達盆腔。
急性盆腔炎進一步發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重者可危及生命。而慢性盆腔炎則由於其病程較長，部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈、反覆發作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響婦女的健康。
讀到這裡，相信大家已經心中有數，了解了為什麼婚後女性不孕的概率會大大增加了吧？雖說隨著時代的進步，女性的身體和思想都得到了解放，大家帶著更加包容和開放的眼光來看待性行為，但這不代表每一位有過性行為的男女雙方，都清楚明白的了解，不正確的性行為給自己造成的傷害。希望醫者小彤的這篇文章可以給大家帶來一些警示~~
如果親愛的讀者您，有什麼觀點想要與大家一起分享探討，歡迎點擊留言共同討論喔~~
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