外科手術並非西方獨有，來看看古老中國的神奇開顱術

作者：我方特邀作者金陵物

2001年，考古學家在山東大汶口文化遺址發現了一個做過開顱手術的顱骨，顱骨受損處有骨組織自然修復的痕迹，令人難以置信的是，這個顱骨來自於距今5000多年前的舊石器時代。也就是說，早在五千多年前，人類就進行過開顱手術，而且手術十分成功。

古代醫學技術不發達，人類壽命也比現代人短，很多疾病都無法醫治甚至難以被發現，這是事實。不過與很多人的認知不同的是，古代的醫學技術水平並沒有想像中的那麼差，比如在外科疾病的治療上，很多古代手術都有其獨到之處。

一、外科手術發展歷史

舊石器時代，人類以打獵為生，身上往往留下很多傷口。小傷口可以依靠敷草藥治療，大傷口就不得不藉助外科手術了，比如開顱術，同時在夏朝之前還存在腹腔外科手術。

因此，最早的手術工具——砭針應運而生。砭針由鋒利的石頭做成，主要用來切割膿水和傷口；周朝，出現專門研究外科的瘍醫，即外科醫生；春秋戰國時期，出現截趾、血栓、腹股溝斜疝等外科疾病的手術方法。特別是斜疝手術運用了醇酒、火炙等消毒手段，十分高明。

秦漢時期，外科手術迎來發展高峰期，說到這一時代的醫術就不得不提到神醫華佗。

華佗的麻沸散解決了手術過程中的麻醉問題，史載「飲其麻沸散，須臾便如醉死，無所知，因破取」。麻沸散的具體成分已經失傳，但它的出現無疑代表了當時最先進的醫療技術。

在麻沸散的使用下，華佗不僅能治療頭風病，還能進行剖腹手術，相傳華佗還治過司馬師的目瘤。司馬師很小的時候就得了目瘤，正是華佗「出眼瞳割去疾而內諸葯」，即手術與草藥相結合，成功進行了目瘤摘除術，雖然此疾病並沒有被根除，但司馬師至少好好活了下來。

隋唐、兩宋以後，史籍上有關於大網膜血管結紮術、腸吻合術、放血治風眩、耳鼻再植術、斷指再植術等成功手術案例，以及消毒、麻醉、縫合、術後護理等手術步驟的記載。

不過受傳統儒家思想的影響，這一時期的醫生與華佗的大手筆不同，他們廣泛缺乏大手術的勇氣和技術，很多外科疾病多採用保守療法，像名醫陶弘景、孫思邈就對華佗先進的手術方法持否定態度，取而代之的是食療、葯療、養生等相對溫和的手段。

到了清朝，面對西方的解剖學，中國人是廣泛排斥的，「中國文人雖既死之後，豈肯以此皮囊聽信醫生剖看者」，這反映了當時大多數人的觀念。其實早在王莽時代和北宋時期，古人進行過兩次解剖實驗，不過解剖對象都是囚犯，這些解剖實驗也沒有形成系統的學科延續下來，不得不說是一大遺憾。

二、神奇的外科手術

除了以上介紹的疾病外，古人還解決了其他許多疑難雜症，這些外科手術堪稱神奇。

1、兔唇：東晉末年，劉裕手下有一名將領叫魏詠之，此人十分有才幹，為劉裕打敗桓玄立下過大功，但他天生兔唇，形容醜陋。「殘丑如此，用活何為」，兔唇給他的人生蒙上一層厚厚的陰影。後來聽說荊州刺史殷仲堪手下有一名神醫能治療，於是魏詠之找到神醫，「割而補之」，百日閉口不說話、只喝粥，終於「病差」，治好兔唇。

史書上沒有詳細記載此次手術的經過，直到清朝，名醫顧世澄才記下「補缺唇法」：一方面用針線補傷口，一方面收集手術過程中的鮮血，將鮮血和其他藥粉調成促進生長的葯，並擦在嘴唇上，直到嘴唇緩慢長合。該方法是否能治癒兔唇暫且不論，但它被明確地被名醫記錄下來，至少對於兔唇的治療是有一定的效果的。

2、連體嬰兒：史書上關於連體嬰兒的記載並不少，從西漢到明朝都有正史記載。

不過古人對於連體嬰兒的認識並不全面，地方官上報連體嬰兒是職責所在，帝王則把這看作是一種天降異象，一種大凶之兆。古人認為「二首，下不一也」，兩個嬰兒某些部位相連，某些部位分開，這預示著天下分裂，政局混亂。

長期以來，古人並沒有從生理角度去正確認識連體嬰兒，在清朝錢泳的《履園叢話》中，將連體嬰兒分開的手術才首次出現。手術方法十分簡單粗暴，即直接將兩個嬰兒分開，再在傷口敷藥治療。令人難以置信的是，這兩個嬰兒竟然都奇蹟般地活了下來。

從古至今，醫學是一個不斷探索與完善的過程。古代醫學落後，古人對很多生理變化認識不全，但是古代醫學並沒有我們想像中的那樣落後，至少在條件簡陋的情況下完成了對各種疾病的初步探索，意義重大。

參考資料：《被懷疑的華佗》 《晉書》 《履園叢話》

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