每一次腹瀉背後，都藏著「心臟病發作」的危機

夏天，是屬於麻小、燒烤和冰西瓜的季節。舌尖上的每一個味蕾都得到了極大的滿足，而脆弱的腸胃卻備受刺激，一不小心就鬧「罷工」，引發腹瀉。

特別是有心臟病史的人，要格外提高警惕。因為腹瀉會給心血管病人帶來不小的風險，可能出現心肌缺血、心梗等嚴重狀況，甚至危及生命。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」可關注）邀請權威專家，提醒你警惕腹瀉可能引起的心臟病風險，並告訴心臟病患者的腹瀉如何緩解。

受訪專家

中南大學湘雅醫院心血管內科主任 楊天倫

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院心內科副教授 張明宇

心臟病人要警惕腹瀉

很多時候，心臟病犯了，並非因為勞累、激動這些常規的原因。可能只是因為吃了一塊隔夜西瓜，鬧起了肚子，便一發不可收拾……

張明宇介紹，嚴重嘔吐、腹瀉時，人體內水分和電解質大量丟失，酸鹼平衡失調、水電解質紊亂，造成惡性心律失常。

由於短期內大量水分丟失，會導致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度增高，血液在血管內流動速度減慢，容易形成血栓，造成冠狀動脈血管堵塞。

而且，在腹瀉時，因多次頻繁跑廁所休息不好，極度疲勞，容易導致血壓升高和冠狀動脈的痙攣，誘發急性心肌梗死的發生。

當發生急性心肌梗死時，有些患者的臨床癥狀不明顯、不典型，甚至有的僅僅是上腹部疼痛。

這時，急性心肌梗死引發的肚子疼，和因為腹瀉引起的肚子疼，容易混在一起，很難分辨，從而被漏診、誤診，導致生命危險。

因此，心臟病患者一定要警惕上腹部疼痛，首先要想到心肌梗死的可能。

急性腸胃炎可能誘發心臟病

急性腸胃炎的首要癥狀是上吐下瀉，幾分鐘就要上一次廁所。這樣折騰，對於一般人來說還好，但對心臟病人卻會造成極大的傷害：

1

易形成血栓

上吐下瀉會讓身體短時間內丟失大量水分，血容量急劇下降，血液黏稠度增高，血流減慢，易形成血栓，堵塞冠狀動脈。

2

可能導致心律失常

上吐下瀉後若無及時補充，體內水電解質紊亂、酸鹼平衡失調，可能誘發惡性心律失常。

3

可能誘發急性心梗

人在虛弱疲勞狀態，交感神經興奮性增高，心肌收縮加強，心率增快，心臟冠狀動脈張力增高、產生痙攣，易導致血壓上升，對本身有心血管問題的人來說，血栓形成和冠狀動脈痙攣的多重刺激，就有可能誘發急性心梗。

部分人腹瀉時，一些心臟病表現可能被腹部不適掩蓋，導致漏診和誤診，延誤病情。建議這類人就診時做心電圖或心肌酶譜等必要檢查，予以排除。

腹瀉時不能硬扛

專家指出，腹瀉時千萬不能硬扛，應當根據自己的腹瀉程度和身體狀況，選擇相應的解決方案。

輕度腹瀉

補充淡鹽水

輕度腹瀉可在家裡多休息，補充淡鹽水，最好到藥店購買口服補液鹽。

重度腹瀉

及時就醫

腹瀉嚴重還有嘔吐，要及時就醫，補充水分和電解質。

心臟病人

高度警惕

有高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病史的病人，更要高度警惕，在如廁下蹲或站起時要放慢動作，以防體位快速改變影響心臟功能，誘發心臟病。

專家強調，夏季來臨，一定要注意飲食衛生。

不吃路邊攤，不吃腐爛變質的食物，生吃蔬菜水果一定要洗凈，不吃未加熱的剩菜。

同時，也要勞逸結合，增強機體抵抗力。若急性胃腸炎後出現胸悶、胸痛，胸口窒息感，應儘快排除急性心肌梗死的可能。

本期編輯：劉暢 本文作者：生命時報特約記者 謝明霞

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