分娩知識 | 剖腹產麻醉那些你不可不知的事！

原標題：分娩知識 | 剖腹產麻醉那些你不可不知的事！

剖腹產既然是一種手術，那術前麻醉肯定是少不了的，麻醉是剖腹產手術中一個重要的環節。不同的麻醉方式有不同的風險，如果麻醉做得好，准媽媽們不但能安全無痛地進行完手術、順利誕下小寶寶，產後還能更快地恢復，反之則很容易出現麻醉失敗的情況，這會造成媽媽們在手術時的疼痛。

因此，媽媽們應該多了解一些有關剖腹產麻醉的知識，那麼，剖腹產都如何麻醉呢？

麻醉的作用

1．保證手術的順利進行

麻醉的鎮痛作用可以幫助產婦鬆弛肌肉，使其處於良好的手術狀態，方便醫生手術。

2．緩解產婦的忐忑心情

不管之前準備的有多充分，在進手術室時，准媽媽們多少都會有些緊張。打了麻醉後，由於疼痛感的減輕，產婦的這種緊張心情也可以得到很好地緩解。

3．確保產婦和寶寶的安全

使用麻醉後，可以讓媽媽們更好地配合醫生的手術，減少意外情況出現的幾率，能更好地保證產婦和寶寶的安全。

麻醉的方式

一般情況下，剖腹產的麻醉方式分為兩種： 區域性麻醉和全身麻醉。其中區域性麻醉又包括腰椎麻醉、硬膜外麻醉和聯合麻醉（即腰椎麻醉+硬膜外麻醉）。

1．腰椎麻醉

腰椎麻醉屬於椎管內阻滯麻醉，需要先驗血後再施行麻醉，因為這種麻醉必須在確定產婦凝血功能和血小板功能正常的情況下，才能實施，即使是緊急剖腹產也不能例外，否則容易造成產婦內出血，嚴重的甚至導致截癱。

腰椎麻醉通常是選擇在腰椎的2-3或3-4節之間進行穿刺。穿刺的時候，產婦通常需要左側卧位，雙手抱著雙腿朝肚子蜷起來，背部彎曲，就像蝦球一樣。同時，在麻醉穿刺時，可能會感覺到少許的疼痛和酸脹，但媽媽們此時千萬不要動，以免影響麻醉效果。如果有什麼特殊情況，只需要動嘴告訴身邊的醫生和護士就可以了。

腰椎麻醉的優點是操作方便、起效快、肌肉鬆弛良好、效果確切。缺點是維持時間有限，可能會有噁心、頭痛等不良反應。

2．硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是現在國內經常採用的一種麻醉方式，其優點是鎮痛完全、不影響子宮收縮、易控制等，而且可以連續性給葯，對於手術後止痛來說更方便。

硬膜外麻醉的操作方法是將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經根，暫時使其所支配區域麻痹，從而達到鎮痛的效果。

3．聯合麻醉

腰硬聯合麻醉兼具上述兩者的優點，適用於下腹部以下幾乎所有手術麻醉及分娩鎮痛。不過，所有的麻醉技術都存在一定的風險，兩種麻醉技術的聯合應用為麻醉管理增加了複雜性、困難性和風險性。

4．全身麻醉

全身麻醉是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，從而消除全身痛感，之後可代謝排出藥物。對於孕婦來說，全身麻醉風險太大，一般不建議採用，只有在特別緊急的情況下，才會使用。

健

康

來

了

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節目預告：

今晚19點《健康來了》，主持人劉曄，邀請中國醫科大學附屬第一醫院 麻醉科 蔡大升告訴您剖宮產是怎麼麻醉的。

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健康來了

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專家介紹

蔡大升,中國醫科大學附屬第一醫院麻醉科副教授，蔡大升。1999年畢業於第四軍醫大學，擅長產科、神經外科和耳鼻喉科的麻醉。

《健康來了》

主持人劉曄

主持人揚迪

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新媒體編輯 | 納 納

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