食道癌的福音，現在不用也收藏
李鵬按
蔡長福老師根據幾十年的臨床經驗和對《傷寒論》的深透領悟，對多種癌症的治療都有了較為清晰的治療思路，並且積累了許多成功案例以為佐證。本篇是對最常見的兩類食道癌做了較為全面的論述，並給出了較為明確的理法方葯，是對中醫臨床治療食道癌的極大貢獻，同時也在極大程度上啟迪後人如何在臨床上正確高效運用中醫的辨證論治。在此謹向蔡老師致以崇高的敬意！
人要活，就要能吃飯，能吃就能活，人的活路在哪？活路就是人的「紅腸」，俗稱的「紅腸」就是人的食道。人的腸子、胃都是白的，只有食道是紅色的，所以叫「紅腸」。紅腸雖細，能系人的大胃，胃有水谷之海之稱，好比大海，它的容量是六腑中最大的。紅腸雖細，能系五湖四海，之所以胃有水谷之海之稱。紅腸雖細，它能吞下十倍的飲食，這是講的年輕體壯之人。
久病體弱之人，就達不到這樣的飲食量。年長體弱之人只能細嚼慢咽，要是吃多了，咽快了，可能就會噎住。為什麼？只因為五臟六腑本能之氣大衰，中氣下陷，吞咽的能力就達不到了，這也為正常。不病還好，還能正常活下去，一旦食道有了病患，那吞咽就更困難了。有的病人能吃點稀的，慢慢的能吞下去，嚴重的，想吞下很難，這叫什麼病？上古人說是噎食病，現在西醫統稱食道癌。
寒化性的食道癌年齡一般在五十歲左右
世上真有食道癌嗎？我看未必，據我臨床幾十年的觀察，寒化性食道癌病人大部分都是五十歲左右。看起來病在食道，其實病根不在食道。
人到中年，體質大虛，五臟六腑的本能大衰，元氣得不到升降，能升者生，能降者活。人的臟腑一旦失去了升降的能力，紅腸在上，得不到五臟六腑正氣的供養，必然紅腸就有了變化。
要是年輕腎虧久病之人，臟無他熱，腹中沒有能量和熱氣，這叫寒化證。你吃的東西聚集在中焦胃下，營養得不到轉化，必然水飲積在心下，飲者為寒，飲者為水，大量的痰飲聚集而不散。
一旦得了水飲病之人，吃下一口，最少吐出十口粘水，進食就吐粘水。這種飲邪不除，想吞下食物不可能。為什麼會吐痰飲，食物不能咽下？因為中氣不得上升，津液不得上還，紅腸得不到津液的滋潤，紅腸節節細小，乾燥無水，嗓子疼啞，說不出話來。啞得講話好像公鴨叫，公鴨叫不出聲那是天生的，人說不出聲那就是病。
為什麼嗓子啞？就因為它臟腑沒有熱氣了，寒氣聚集在胸下，聚成了痰飲，津液得不到上承，嗓子得不到潤滑，嗓子里沒有津液，致使嗓子說不出話來。
大量的痰飲從何而來？稀者為飲，稠者為痰。痰飲，就是沒有轉化的營養，為什麼營養不轉化？三陽真陽大敗，三陰陽氣不得上升，臟腑沒有陽氣不得啟動，三陽沒有陽氣，營養不得轉化，這叫中陽不健，脾胃不能再生再造。營衛就不能再生，全身的營養停而不走，雖然人活著，但是毫無生氣好像死人一樣。古人說營衛來源於脾胃，脾胃不生哪來的營衛，那就等於全身的營養絕源，等於生命停止，如果放療化療那就死得更快。
《黃帝內經》提到，如果六經經絡有熱、臟腑有熱，聚集在某個地方，就成為膿瘡，這就叫熱病。如果臟寒經寒，那必然營衛聚集在心下，仲景說心下堅，大如盤，邊如旋杯，這是水飲所作，那隻能用通陽法。
腎寒，腎陽不得上達，胃的陽氣得不到上升，等於中焦陽絕，南北隔離，該升的不升，該降的不降，喉中無液，嗓子無水，咽喉得不到潤滑，閉而不開，所以說話沒有聲音。這種病人是早年腎虧，到了中年兩感病帶在身上，外陽不通，身上怕冷，多懶多困多睡，知餓想吃，吃不下，內陽不能通，水飲聚在胸中。
少陰久寒，陽藏在少陰不動，湧泉而不涌以致中陽不健，脾陽不升，舌根下有個玉泉穴，脾陽不升以致玉泉津液枯竭，喉嚨得不到滋潤。腎氣腎水不得上達，嗓子必干，咽喉必閉，嗓子難以吞咽，三陰之陽合不成一體，這叫南北隔離，等於臟腑絕源，五臟六腑好比死肉一堆，你活著好比死了一般，就等於死了沒埋。
寒化性食道癌的治療大法
仲景說「氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之」這是通陽化飲法。通陽化飲法是仲景所設，是治療心下堅的水飲病，病在心下離食道太遠，仲景只是說治心下堅的水氣病，沒有講可以治療食道癌，在仲景那個年代也沒有食道癌這個名詞。
一開始我見到這種食道癌病人也是束手無策，不知所措。看到病人吐粘水，吐粘痰，嗓子啞，肚子餓想吃又吃不下東西，吃一口飯就吐十口粘水，見到飯嘴裡淌口水就是不敢吃，一吃就吐得昏天暗地，死去活來，有的最後是活活餓死的。看到病人受疾病的折磨，我十分揪心，日夜思索。
後來我才想到仲景的水飲篇。水飲不就是痰飲么？飲多必漫，漫者必吐，想起這個思路，我突然間恍然大悟，明白吐飲的道理，食道癌就是水飲之病。當時我想到了這個通陽方能化心下飲，飲消痰就消，想吐也吐不了。這才明白，食道生病，病不在食道，病在心下。這是因為脾胃不能再生，中焦沒有陽氣，痰飲就是這樣來的，所以仲景才設下這個方子。張仲景每一個方子里都暗藏了玄機，我們要多思多慮，仲景的每一個方子都是一方多用，不能按照方證對應生搬硬套。按六經去辯證指導處方，這樣臨床上才能大大的發揮處方想不到的威力，想不到的功用，才能百戰百勝，得心應手，應用自如。
我接診過許多食道癌的病人，用仲景的通陽化飲法，葯後不超過半個小時病人就能進食。通陽化飲法，這是仲景所設，在臨床上，法要准，證要明，才能立於不敗之地，我們醫生在臨床上所犯的錯誤就是，法不準，證不明，苦了病人，埋怨仲景的方子不靈，不是仲景的方子不靈，是我們醫生臨床的思維達不到，是我們對六經沒有深刻的理解。
通陽化飲法就是桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，桂枝能回太陽的經熱。麻黃消飲化水解表利水，細辛為陽中之陽，它的性散最快，走而不守，快速的把飲邪打散。炙甘草通陽保脾，直達心陽，能消膈下之水氣，能消心肺之間的水氣。附子能回陽救逆，能叫腎陽再生再造。五葯合起，加上生薑大棗，守中保脾，能防止麻黃細辛發汗太過，動經傷津，保住中氣，中氣一轉，大氣一升立馬陰邪消散，哪有不愈之理！張仲景巧手設計，萬無一失，診斷清楚，大膽去用。
這種病人如果按照西醫的食道癌去治療肯定是錯的。食管開刀、換金屬管，手術過後後悔莫及，如果還去放療化療，那就是死路一條。同道的，食道癌不是死症，不是不治之證，是我們的臨床思維達不到，我們的法不對症，我們的處方不對症，所以才束手無策。
內經上說過喑啡、跛足、頸椎病，是色慾過度耗傷了精氣，所以引起喑啡、跛足、頸椎病。喑啡就是嗓子啞，跛足就是一條腿抬不起來，頸椎病就是頸椎常年不適，這都是腎虧骨空的後果，是因為年輕的時候色慾過度，耗散精氣，才造成了這該死之病。這類食道癌的病人一派陽虛之象，有陽者生，無陽者必然要死，不用通陽法難以回天。
「扶陽不如通陽，滋陰不如清腸，扶陽者短壽，清腸者壽長。」腎絕者人死，脾絕者人亡，對於仲景桂枝湯前人有四句歌子，
男人失精女夢交，坎離求治取中爻；
桂枝湯中加龍蠣，龍蠣三兩細推敲。
根據這首詩，陳修園的論述，他只說坎離求治，要取中爻，腎虛不能治腎，心虛不能治心，所以要補中焦，先天陽通者能活，後天陽通者能生。用仲景的通陽法，那就是桂枝去白芍加麻黃附子細辛湯，這就是仲景的通陽之方。用麻黃附子細辛湯可以通腎陽，叫腎陽再起，用桂枝湯去芍藥，能扶太陽之陽，用炙甘草能生脾陽通心臟，上下交通。
同道的看看僅僅五味葯中包含了幾個方子，桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加附子湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、甘草附子湯，桂枝甘草湯，桂枝附子湯。大家看《傷寒論》
21
、太陽病下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。22
、若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。太陽病誤治之後出現微喘，胸悶者，桂枝湯去白芍。微寒就是身上長期怕冷，身上不來熱，出汗很少，這是太陽陽虛，少陰陽虛，所以出現微寒，那麼加上附子就可以了。
桂枝去芍要回陽，陽回滿除自然康；
若見惡寒陽不振，附子加上壯陽光；
華蓋在上表最近，邪氣入里在胸膛；
太陽表證醫誤下，引邪入里傷胸陽；
胸膈膻中是氣海，中氣所聚在心臟；
常常胸悶難喘氣，關門留寇在胸膛；
表證誤下證乃在，還用桂枝去芍湯；
為何要把芍藥去，專用桂枝來通陽；
營衛不調上焦聚，除去白芍通陽方；
檳榔可以開肛門，治療肛門細小方。
175
、風濕相摶，骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇，汗出短氣小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。本人臨床中用甘草附子湯時，經常將生甘草換成炙甘草，病人感覺身寒，全身微微而腫，不能動，一動就累，一動就喘，一動就出汗，淌汗後不敢脫衣，汗後脫衣就覺得風寒刺骨，感覺風往裡鑽，特別怕冷水，手不能沾水，手一沾水就刺骨痛，特別怕涼。
病人冬天不好過，到了夏天心喜歡；
夏天不離棉襖被，手沾冷水刺骨寒。
301
、少陰病，始得之，反發熱脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。302
、少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無證，故微發汗也。看上文就知道此病來之已久，陽虛寒化證兩感病長期不解，臟腑無熱，純寒無陽，所以用仲景的通陽法化水飲，那就是桂枝去白芍加麻黃附子細辛湯，如果背後寒冷內停飲，加上乾薑及苓術化手太陰的寒飲。
病人寒痰積聚在天突穴，喉嚨之下，難以咳出，咳嗽無力，咳嗽很累，氣喘吁吁，甚至於咳喘咳得脫氣，能突然昏倒，甚至於脫氣休克，當務之急加上姜半夏，如果粘痰成絲，難以吐出，加小陷胸湯、石膏、杏仁。內經有言扶陽者只能少火生氣，不能壯火食氣。
本人認為這類食道癌的治療只能把水飲消散，大氣一轉，人立馬就能吞食，這是仲景所說叫水飲之病。那是中陽不健，全身沒有溫度，營衛不得外發，氣血不能運轉。本人臨床經驗，桂枝去白芍加麻黃附子細辛湯最合適。臟無它熱的人此方用上，立馬見效。同道的，臨床遇到這種患者，根據脈象癥狀隨時加減使用這個方子，雖說不能徹底治好，也不會活活被餓死。雖說良醫治大病，還要看患者是否有天命。醫不能再誤了，再誤了患者死得太冤。
請同道的，讀完上文好好回憶一下，桂枝去白芍加麻黃附子細辛湯中包含了幾個方子，涉及了多少條文，看看仲景祖師爺多麼偉大，想想這個方子多麼神奇，多麼奧妙！《傷寒論》不是簡單的方證對應，不是簡單的找條文對應就可以讀懂的，我們應該好好地去研究人體的生理病理，研究人體的六經，我們才能明白老祖爺寫《傷寒論》的用意！
熱化性的食道癌年齡一般在六十歲左右
上文講的是寒化性食道癌，還有熱化性的食道癌，本人臨床經驗，熱化性的病人都是六十歲以後。為什麼熱化的食道癌反而活得年齡大？因為這種患者早年腎不太虧，他的後天能力很強，他能吃能喝，常常胃裡生熱。熱過盛者必然耗陰，先耗脾陰，津不能上升，津不能升，中氣不能上。之所以紅腸在上得不到津液的潤滑滋潤，那紅腸節節粗細不均，變細變小，細小的地方不能展放，所以咽下去的食物，必然還要返回出來。
這就是西醫所謂的食道癌，西醫的治療就是把食管切斷換成金屬管。用這樣的辦法來代替紅腸，這樣能維持生命嗎？能活的久嗎？據臨床觀察沒有活太久的，最終病人還是餓死。我看這是破壞性的治療，等於殺雞取卵，落井下石，這種治法不知道死了多少冤屈鬼！
熱化性食道癌的發病機制
人的五臟六腑是血肉組合在一起，全靠元氣帶動，元氣是人看不到的。人活著是最好的標準，人是一個氣體的組和，一旦你的大氣沒有了，你就是死肉一堆，五臟六腑全都癱瘓。
所謂的「脈氣人氣先天氣，動之有形很正常」，有了這種氣，血肉才能豐滿，人才有造型，人有了造型，人能行走，腳手能動，人能呼吸，能吃飯，能說話，耳朵能聽，眼睛能看，鼻子能呼吸，口能言，這都是元氣的作用。人就是這樣活的。一旦元氣失去，人就活不成了。
五臟六腑的血氣不斷的運轉，全身的器官才能得到滋潤。
熱性的食道癌，陰被耗，陽過盛，食道得不到滋潤，必然成結節。人的食道有三關，咽喉下與氣管相接處為第一關，非常的狹窄，它不能病，病則不能吞咽。食管狹窄第二關，就是賁門口，賁門被熱耗，賁門就不得展放，賁門不得展放，食物難以下去。食管狹窄第三關，就是幽門，幽門也算胃底，連接十二指腸，胃陰常常不足，熱耗幽門、十二指腸，幽門最小，十二指腸最細，它又是拐彎處，它與胰腺相接，熱耗十二指腸，胰腺被耗，這叫幽門不開。不開則必閉，臟腑得不到升降，食物就是到了胃中也難以下行，三關之病，我們醫不能再誤，葯不能再誤，醫藥再誤人必死無疑。
熱化性食道癌的治療大法
如果病人的六脈偏大，左脈弦大按之有力，那是少陽經熱長期攜帶。如果大便不實，一天兩三次大便而且粘膩臭穢，這是濕熱在腸胃，本人常用之方，大柴胡湯加上葛根芩連湯，如果右脈浮緩按之有力加白虎湯。大腸有墜脹感放屁多，加小承氣湯，如果頸椎難受加上葛根湯。
根據臨床經驗，熱上而不下，用上仲景的三黃瀉心湯。嘔吐過盛者，這叫寒熱錯雜，應該設仲景的半夏瀉心湯。本人用這幾個方子加減每每見效。同道的，相信的話見到這幾種病人不妨試試看。
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