原來，膽管細胞癌也是肝癌！

都說工作壓力大，熬夜傷肝，但是聽說膽管癌也是肝癌的一種，與肝臟的健康狀況密切相關。

你知道么？金粉世家的導演李大為，就是因為膽管癌去世的。

膽管癌！

膽管癌！！

膽管癌！！！

誰能告訴我膽管癌究竟是個什麼東東？

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膽管也稱膽管細胞癌，在肝臟原發惡性腫瘤中，其發病率僅次於肝細胞癌，近年來在世界範圍內也呈現明顯上升趨勢。由於它深藏體內，起病隱匿，惡性程度高，患者到醫院就診時大多已是晚期，平均生存時間僅一年左右。

膽管究竟長在哪裡？

我們首先要熟悉膽道系統，膽道系統好比一棵大樹，源於肝內的毛細膽管，相當於樹葉匯合成的粗大的膽管，相當於樹枝，在肝外匯合，形成膽總管，相當於樹榦。膽囊貼附在肝臟上面，通過膽囊管匯入膽總管，膽總管開口於12指腸，就這樣由肝臟形成的膽汁，最終流入腸道。

在這棵大樹上，每處都可以發生腫瘤，根據解剖部位可分為膽管細胞癌50%，肝門部膽管癌40%，肝外膽管10%，而膽囊發生的惡性腫瘤稱作膽囊癌。

那為什麼會得膽管癌呢？

膽管癌的發病機制尚不完全清楚，但發現了一些致病的危險因素

1

肝硬化

2

肝膽管結石

3

乙肝和丙肝

4

先天性膽管囊腫

5

原發性硬化性膽管炎

6

自身免疫性膽管炎

7

血吸蟲病

原發性硬化性膽管炎患者發生膽管癌的平均年齡約40歲，而普通人群約為70歲。重點說明，即使乙肝表面抗原轉陰，也不代表肝臟完全恢復了，正常起發生肝細胞癌或者膽管細胞癌的風險，仍然顯著高於健康人群。

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總說治病不如不得病

怎麼才能預防膽管呢？

規範的查體是早期發現膽管癌的最有效方式，具備上述膽管癌高危因素的人群，每四個月到六個月應進行一次健康體檢。

超過40歲的健康人群，應每年進行一次健康體檢，若查體發現膽紅素水平升高，腫瘤標誌物ca199升高就需排除膽管癌。

腹部B超很重要，有經驗的超聲科醫師往往能夠早期發現膽管癌的蛛絲馬跡，如膽管異常擴張，膽管壁增厚，肝臟佔位等。

晚期膽管癌在中年人中更加常見，重要原因是中年人自恃身體好，對常規體檢不重視，同時他們工作強度普遍較大，對於身體的警報信號不敏感，從而錯過了治療癌症的機會。

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那一旦查出來怎麼治療呢？

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早發現早治療

早期膽管癌首選根治性手術切除，根治性切除率可以達到60%以上，五年生存率可以超過40%。

對於錯過了手術時機的晚期膽管癌患者而言，應以改善生活質量為主，開展姑息性治療。

另外，膽管癌不傳染，親人照顧盡心，患者康復也快。

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