抗乙肝病毒藥物核苷類似物——藥物界的007

有一類藥物稱核苷（酸）類似物，具有神奇的抗病毒作用，能在較短時間內降低乙肝病毒的載量，它是如何做到的呢？

病毒複製過程中最重要的步驟之一就是核酸的合成。核酸是病毒的遺傳物質，包含了所有的遺傳信息。

各種核酸的半成品（我們稱之為底物）與乙肝病毒多聚酶結合，聚合酶具有「催化」作用，它不斷調整和延長核酸鏈。然後再經過各路神仙複雜的組合，最終造出成品——乙肝病毒。

美帝的科學家用特殊的方法，花費數億美元的研發成本，歷經艱辛，找到了對付乙肝病毒的途徑。

他們研製出的藥品的分子結構跟乙肝病毒的半成品（底物）非常相似，換句專業的話說，他們得到了一種核苷（酸）類似物——它的本質是一種結構修飾過的核苷（酸）。好了，人體持續地服用這種核苷（酸）類似物，當達到有效的血葯濃度後。聚合酶在尋找底物時，就被這個007所欺騙，和007抱成了一團。可是007是留有後路的——戀愛可以，一提結婚立馬閃人。

當病毒聚合酶試圖加入下一個核苷酸時，問題出現了。由於這個底物已經被調了包，是做了一點小小的修改的核苷（酸）類似物，它毅然決然地拒絕添加下一個核苷酸到生產線上。病毒複製停止！

隨著病毒複製持續地被抑制，血清內的病毒載量越來越少，直至用PCR方法完全測不出來。

隨著病毒載量的減少，人體的免疫反應恢復到常態，肝細胞的炎症損傷也逐漸減輕並復常。

下面播報重要提示：

核苷（酸）類似物只能針對病毒的聚合酶，而對病毒的DNA沒有作用。這也是所有抗病毒藥物的局限性，只能針對病毒的蛋白，而不能破壞病毒的DNA。因此抗病毒藥物只能抑制病毒的複製，而對已經合成的DNA毫無辦法。

何況肝細胞核內還有個巨量的cccDNA池（見上篇文章）！

因此核苷（酸）類似物可以抑制病毒的複製，降低病毒載量，卻不能清除病毒，一旦停葯病毒就會反彈！

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