0-3歲嬰幼兒飲食及注意事項
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一、0-6個月寶寶的餵養
(一)WHO(世界衛生組織)對0-6個月嬰兒乳類餵養最新建議:
1、生後6個月內純母乳餵養。
2、繼續餵養至2歲或2歲以上。3、從6個月開始添加輔食。
(二)嬰兒沒有吃到足夠母乳的可靠體征:
1、體重每月增長少於500克。
2、尿量少於6次且濃。
(三)因各種原因不能母乳餵養嬰兒時需要注意:
1、選擇與嬰兒月齡相稱的配方奶粉。
2、換奶粉要循序漸進,防止腹瀉。
3、選擇合適的奶嘴。
4、不強求孩子喝完,剩餘的及時處理。
5、認真清洗消毒奶瓶和其它哺乳哺乳用品。
6、注意觀察嬰兒對牛奶有沒有過敏反應。
(四)由於條件限制(如母乳不足、母親需要外出工作等)就需要補充母乳代用品的方式叫混合餵養,此時需注意:
1、用補授法,必須先吃母乳,再吃配方奶。
2、每天喂母乳的次數不得少於3次。
3、擠出的母乳必須放冰箱冷藏,喂前隔水加熱。
4、喂牛奶時盡量不要加糖。
(五)比較有爭議的問題:
1、要不要給吃母乳的嬰兒喝水?
WHO:原則上不需要,但如果在炎熱的夏天出現脫水熱,要喂5%葡萄糖水,每小時1次,每次20-50ML;混合餵養和人工餵養的嬰兒在兩餐之間需要喂適量的水。
2、能不能給母乳餵養的嬰兒喝菜湯?
WHO:不需要,正確的做法應是母乳做到平衡膳食,保證維生素的攝入量,使母乳營養均衡。
3、嬰兒能喝果汁嗎?
WHO:純母乳餵養的嬰兒不需要額外添加果汁,代乳品餵養的嬰兒可以適當添加。
4、沖調好的奶液能不能放在保溫杯中保存?
WHO:不能!保溫杯不是無菌的,溫度下降到一定程度,細菌會繁殖;時間放長了奶液會變質;保溫環境衛下維生素會被破壞更多。
5、4個月以後開始添加輔食還是6個月以後開始添加輔食?
WHO:純母乳餵養的6個月以後再加,人工餵養和混合餵養的可以早點添加。
6、需要補充VD嗎?
母乳餵養的嬰兒應從出生後15天開始應補充預防量的VD,每天400IU。配方奶粉餵養的應該要根據奶粉的量再調整VD的量。
7、輔食有必要加那麼早嗎?
有。
(1)補充營養如鐵元素。
(2)4-6個月是學習和訓練吞咽咀嚼能力的關鍵期。
(3)促進消化液的分泌量,增強消化機能。
(4)促進神經系統發育。
(5)培養良好的飲食習慣:學會使用食具,逐漸停止吸吮的攝食方式走向獨立的重要轉折點。
8、判斷添加輔食的時機?
(1)對大人吃飯感興趣。
(2)流口水、咬奶嘴。
(3)母乳喂8-10次,人工餵養超過1000ML仍飢餓。
(4)體重是出生時2倍,低體重兒達到6公斤,給足奶量仍不長。
(5)少許幫助可以坐起來。
9.什麼時候加雞蛋比較合適?
雞蛋一直被認為是營養價值較高的食物,所以它在寶寶輔食菜單上佔據了重要一角。雞蛋的確是嬰幼兒生長發育所必需的食物,蛋黃中含有的鐵、卵磷脂、氨基酸以及多種維生素等。可是蛋黃中某些營養成分比如鐵,不容易被嬰兒吸收,過早喂蛋黃還可能引起嬰兒的過敏反應。所以根據孩子腸胃的特點,首次添加的輔食最好選擇穀類,如米粉、泥糊狀食品等。
一般來說,4-6個月的寶寶就可以喂蛋黃了,如有過敏史家庭的孩子最好再推遲幾個月。營養專家認為,1歲到1歲半的嬰兒最好只吃蛋黃,而且每天不能超過1個。由於嬰兒的消化系統發育尚不完善,腸壁的通透性較高,而蛋白分子較小,有時可通過腸壁直接進入嬰兒血液,使嬰兒機體產生過敏,導致濕疹、荀麻疹等病,所以6個月前的嬰兒最好不要吃蛋白。1歲半到2歲的孩子可隔日吃1個蛋,包括蛋黃和蛋白;年齡稍大一些後,才可以每天吃1個蛋。
10.嬰兒適合用鹽嗎?
4個月內的嬰兒不宜吃鹽,因為這一時期的寶寶腎臟功能尚差,吃鹹食必然會增加腎臟負擔,影響其正常發育,還有可能引起浮腫。因此,4個月內的嬰兒依靠母乳和牛奶中的天然鹽分已經足夠,不必另外加鹽。
4個月後,隨著寶寶的生長發育,腎功能逐漸健全,這時便可以考慮再加鹽或吃點鹹食了,但其原則是宜少不宜多,而且要循序漸進。6個月後,可將食鹽量限制在每日1克以下,或盡量不吃咸鹽,10個月以後到6歲,每天不要超過2克。在夏季出汗較多時,或有腹瀉、嘔吐,食鹽量可略增加。
二、6-12個月寶寶的科學飲食
(一)奶類優先,繼續母乳餵養。
奶類仍是其營養需求的主要來源,建議每天應首先保證800ml-1000ml的奶量,以保證嬰兒正常體格和智力發育。母乳仍是嬰兒的首選食品,建議6-12月齡的嬰兒繼續母乳餵養,對於不能用母乳餵養的6-12月齡嬰兒,建議選擇符合其生理特點和營養需要的配方奶粉。
(二)及時合理為寶寶添加輔食。
建議從6月齡時開始添加泥糊狀食物(如:米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥、魚泥等),7-9月齡時可由泥糊狀食物逐漸過渡到可咀嚼的軟固體食物(如爛面、碎菜、全蛋、肉末),10-12月齡時,大多數嬰兒可逐漸以進食固體食物為主的膳食。需遵循循序漸進的原則:量由少到多、質地由細到粗、由稀到稠、由一種到多種、從植物性到動物性、消化程度先易後難。
(三)給寶寶嘗試多種多樣的食物,膳食少糖、無鹽、不加調味品。
嬰兒6月齡時,每餐的安排可逐漸開始嘗試搭配穀類、蔬菜、動物性食物,每天應安排有水果。應讓嬰兒逐漸開始嘗試和熟悉多種多樣的食物,特別蔬菜類,可逐漸過渡到除奶類外其它食物形成單獨的1餐。隨著月齡的增加,也應根據嬰兒需要,增加食物品種和數量,調整進餐次數,可逐漸增加到每天2-3餐(不包括乳類進餐次數)。製作輔食時應儘可能少糖、不放鹽、不加調味品,但可添加少量食用油。
(四)逐漸讓寶寶自己進食,培養良好的飲食習慣。
建議用小勺給嬰兒餵食物,對於7-8月齡的嬰兒,應允許其用手握或抓食物自己吃,到10-12月齡時鼓勵嬰兒用勺自己進食,這樣可以鍛煉嬰兒手眼協調功能,促進精細動作的發育。
(五) 定期監測寶寶的生長發育狀況。
身長和體重等生長指標反映了嬰兒的營養狀況,父母可以在家裡對嬰兒進行定期連續的測量,這種方法簡單易行,不僅可以幫助父母更好地了解嬰兒的生長發育速度是否正常,也可以及時提醒父母其餵養嬰兒的方法是否正確。特別需要提醒媽媽注意,孩子生長有其個體特點,生長速度有快有慢,只要孩子的生長發育在正常範圍就不必擔心。嬰兒的年齡越小,測量的間隔時間越短。
(六)注意飲食衛生。
膳食製作和進餐環境要衛生,餐具要徹底清洗消毒,食物合理儲存以防腐敗變質,嚴把病從口入關,預防食物中毒;給嬰兒的輔食應根據需要現製作,剩下的食物不易存放,要棄掉。
三、1-3歲寶寶的科學飲食
(一)繼續給予母乳或配方奶餵養,逐步過渡到食物多樣化。
可繼續給予母乳餵養直到2歲,或每日給予不少於800ml奶量的幼兒配方奶粉。
當幼兒滿2歲時,建議可逐漸停止母乳餵養,但是可繼續提供幼兒配方奶粉每日奶量不少於500ML。同時,應根據幼兒的牙齒髮育情況,適當增加細、軟、碎、爛的膳食,種類不斷豐富,數量不斷增加,逐漸向食物多樣過渡。
(二)給寶寶選擇營養豐富、易消化的食物。
除奶類外,幼兒的食物選擇需依營養全面豐富、易消化的原則進行。
(三)採用適宜的烹調方式,單獨加工製作寶寶膳食。
(四)讓寶寶在良好環境下規律進餐,重視良好飲食習慣的培養。
幼兒飲食可從1歲多時的一日多餐,逐步過渡到2-3歲時的一日5-6餐,即一天進主餐三次,上下午兩主餐之間各安排以奶類、水果和其它稀軟麵食為內容的輔餐,晚飯後除水果外逐漸做到不再進食,特別是睡前忌食甜食,忌喝奶,有助於預防齲齒。
要重視兒童飲食習慣的培養,飲食安排上要逐漸做到定時、適量,有規律地進餐,不隨意改變幼兒的進餐時間和進餐量;鼓勵和安排較大幼兒與全家人一同進餐,以利於兒童日後能更好地接受家庭膳食;建議避免讓兒童邊看電視邊吃飯、不要養成看護人追著兒童喂飯等不良習慣;培養孩子集中精力進食,暫停其他活動;有條件時可安排與其他兒童一同集體進餐,有利於兒童飲食習慣的培養;家長應以身作則,用良好的飲食習慣可以影響兒童,使兒童避免出現偏食、挑食的不良習慣。
要創造良好的進餐環境,建議進餐場所要安靜愉悅,溫度、光線適宜,固定進餐場所。避免喧囂吵鬧,以使幼兒注意力集中。桌椅、餐具可適當兒童化,鼓勵、引導和教育兒童使用匙、筷等自主進餐。
(五)鼓勵寶寶多做戶外遊戲與活動,合理安排零食,避免過瘦或肥胖。
正確選擇零食品種,合理安排零食時機,使之既可增加兒童對飲食的興趣,並有利於能量補充,同時又可避免影響正餐食慾和進食量。應以水果、乳製品和小點心等營養豐富的食物為主。
控制純能量類零食的食用量,如糖果、甜飲料等含糖量高的食物以及果凍。可以加餐的形式給予零食,數量和時機以不影響幼兒正餐食慾為宜。
鼓勵兒童參加適度的活動和遊戲,不僅可以有助於鍛煉兒童的體能和智能,而且有利於維持兒童能量平衡,使兒童可以保持合理體重增長,避免兒童瘦弱、超重和肥胖。
(六)保證寶寶每天足量飲水,建議少喝含糖(高)的飲料。
1-3歲幼兒每日每千克體重約需水125毫升,全日總需水量約為1250毫升-2000毫升。幼兒需要的水除了來自營養素在體內代謝生成的水和膳食食物所含的水分(特別是奶類、湯汁類食物含水較多)外,大約有一半的水需要通過直接飲水來滿足。
飲料不僅加入了過多的添加劑,對孩子的健康導致了直接的危害,還會因為糖份過高,導致孩子出現齲齒,影響其本身的消化吸收。
(七)保證適當的室外活動和日光照射時間。
每日安排幼兒1-2個小時的戶外遊戲與活動,既可接受日光照射,有助於促進皮膚中維生素D的形成和鈣質吸收,又可以通過體力活動實現對幼兒體能、智能的鍛煉和維持能量平衡。
(八)定期監測寶寶的生長發育狀況。
(九)嚴格餐具消毒,確保飲食衛生。
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