男性做泰國試管應重視「精子DNA碎片率」檢查

精子DNA碎片檢查的由來

無論從哪個角度看，最直接影響「能否生育」的兩個根本原因就是男女雙方，也就是精子和卵子。所以，導致不孕的一半因素都與精子有關。

眾所周知，精子的作用就是將另一半染色體送進卵子內，使「生命」這個程序開始運行。但如果精子所攜帶的染色體出現問題，就可能會使「生命」程序發生錯誤。最直觀的後果就是胚胎培養失敗、胚胎移植失敗、生化妊娠、胎停以及流產，甚至產下缺陷患兒。

也許有人會問：「那有什麼辦法可以預知哪些精子攜帶了正常的染色體？」

沒有，因為沒有任何辦法在保證精子存活的情況下檢測其染色體的完整性。

於是，精子DNA碎片率檢查應運而生。

什麼是精子DNA碎片？

如果把精子想像成一堆瓜子。那麼空殼的瓜子就是丟失了部分染色體的精子，而散落在瓜子堆中的瓜子仁就是DNA碎片。

檢查碎片率是個「反向邏輯」，大約是指如果無法檢測精子所攜帶染色體的完整性，不如檢測精液中有多少染色體碎片，畢竟這些碎片來自於精子內部。

總體上，當精子DNA碎片率較高時，有如下三種常見規律可循：

1. 因男方原因導致不孕或習慣性流產時，精子DNA碎片率較高的情況會更多見。

2. 當精液和精子形態學檢查結果不佳時，精子DNA碎片率較高的情況會更多見。

3. 即便精液和精子形態學檢查結果正常，不等於精子DNA碎片率一定較低。

精子DNA碎片率檢查的意義

了解 「精子DNA碎片率」的高與低可以幫助醫生和病人選擇適合的輔助生殖技術，或其他治療手段。

4精子DNA碎片率較高的影響

一般認為，當精子DNA碎片率較高時，即便採用ICSI技術使卵子受精（即「第二代試管嬰兒」技術），預計胚胎的體外培養結果相對不會好。有證據表明，精子所攜帶的已經缺損的染色體會影響胚胎的正常發育，並導致細胞退化、基因突變、胚胎髮育停滯、流產、畸形，甚至會增加孩子出生後對於某些惡性腫瘤（癌症）的易感度。

毋庸置疑的是，精子DNA碎片率較高的確會增加不孕和流產的可能，即便是「第一代試管嬰兒」技術和「第二代試管嬰兒」技術也無法解決這個問題。

但是，「第三代試管嬰兒」技術可以較好的解決。因為這項技術跳開精子問題，直接檢查胚胎染色體是否異常。

導致精子DNA碎片率高的原因（包括但不僅限於）

感染高燒睾丸溫度過高。（注意，睾丸喜歡33-34度，太熱時，它們倆就下垂，遠離人體；太冷時，它們倆就往上爬，靠近人體。喜歡泡澡、久坐，以及愛穿緊身褲的男性要注意了，這些行為在行家眼裡就和「自宮」沒啥區別。放開你的蛋蛋！）精索靜脈曲張高齡肥胖不合理的飲食或營養不均衡。（注意，不均衡不單指營養不良或缺乏營養，也包括營養過剩。）藥物吸煙和酗酒有害環境

哪些情況下需要優先檢查精子DNA碎片率？（包括但不僅限於）

不明原因的不孕，也包括習慣性流產胚胎體外培養的失敗率較高囊胚培養發育（生長）緩慢或不良多次「試管嬰兒」周期失敗（一般不包括「第三代試管嬰兒」）高齡精索靜脈曲張精液及精子形態學檢查結果不佳

DFI（精子DNA碎片率）參照數據

DFI一般分為4檔：

第一檔，DFI≤15%，精子很棒；第二檔，15%＜DFI＜25%，精子還不錯；第三檔，25%小於DFI＜50%，精子一般般；第四檔，DFI≥50%，精子很糟糕。

注意，這4個檔位是針對自然妊娠而定的，一般把25%定為閾值，也就是碎片率高或低的分水嶺。但如果採用「試管嬰兒」技術助孕，則對於DFI的要求可以放寬，哪怕是50%，也不算太大的問題。

HDS（精子高DNA染色性）參照數據

HDS可以理解為「精液中未成熟精子的比例」。對於自然妊娠而言，15%是分水嶺。對於「試管嬰兒」而言，超過30%也不算大問題。

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