這幾種中藥是含有一定毒性的，服用時也要注意安全

人們一向認為，中藥多為天然植物，不會有不良反應。其實不然，我國最早的藥學典籍《神農本草經》就已經明確將365種中藥分為大毒、常毒、小毒、無毒幾種類別。

所謂藥物不良反應是指在治療劑量下，伴隨藥物療效而發生的一些與防治目的無關的有害作用。例如，柏子仁被用來養心安神時，其潤腸滑便就成為致瀉的不良反應；不當服用人蔘，可引起燥熱上火，心律不齊，或發生「人蔘濫用綜合征」；甘草藥性平和，止咳瀉火，久服影響脾胃氣機，有礙消化功能；木通用量過大，可致腎臟損害；苦寒的龍膽草可引起胃痛腹瀉。一般來講，任何藥物都有不良反應，只是強弱不同、快慢不同而已。

某些中藥還可以產生一定的毒性反應。毒性反應是指藥物引起的生理生化功能異常和病理改變，嚴重時可危及生命。目前已經發現能夠致死的中藥達20多種，如有大毒的專治類風濕關節炎的雷公藤，有中等毒性的驅蛔蟲藥苦楝子，有息風止痙作用的中藥蜈蚣等。有些藥物含有劇毒，如植物類葯馬錢子、生附子、生半夏、生草烏、巴豆等，礦物類藥水銀、砒霜等，動物類葯斑蝥、蠍子等。

近代的統計資料表明，中藥中不良反應發生頻率較高的藥物是烏頭類中藥及曼陀羅、雷公藤、斑蝥、木通、山豆根、人蔘等。雖然中藥大多性味平和，毒性較小，但如果使用不當、用量過大，或患者為過敏體質，同樣可以產生各種不良反應和中毒現象，甚至導致死亡。因此，人們對於中藥的不良反應須保持高度警惕。特別是家庭自我選用單方、驗方時，要主動去徵詢中醫師的意見。

那麼，中藥如何合理應用才安全呢?藥物的不良反應與藥物本身的特性、服用藥物的方法以及個體特異反應有密切關係。從患者角度講，正確合理地用藥應注意以下幾點：

(1)樹立正確的用藥觀念。中藥不良反應，在整個藥物不良反應中佔有相當大的比例，達到39.48％。因此，安全用藥首先要走出誤區，改變「中藥取材於自然界，沒有毒副作用，吃多了也不要緊」「中草藥有病治病，無病健身」等錯誤觀念。

(2)嚴格掌握用藥指征，避免濫用。遵從醫囑，不要隨意增加劑量、延長療程，切不可認為「用藥時間長，保險係數就大」。新生兒、嬰兒禁用嗎啡類藥物。中藥罌粟殼、含阿片的復方甘草片可致毒性反應，如口服罌粟殼可致嬰兒中毒性呼吸衰竭，而復方甘草片、甘草合劑等雖已列為非處方中成藥，但已有口服引起急性中毒的報告。

(3)對處方上註明的藥物特殊用法要認真對待，不能隨意改變。如烏頭類中藥富含多種有毒生物鹼，入湯劑宜先煎30～60分鐘，以降低毒性；薄荷、肉桂等含有揮髮油的葯需後下；外用藥切勿內服，內服藥與外用藥不能混用。

(4)中藥按配伍原則分為君、臣、佐、使，它們之間存在著協同或制約作用。如黑錫丹中用苦寒之葯川楝子，是制約諸溫陽葯燥烈之性，不可隨意去之；麻黃湯中用麻黃髮汗解表、宣肺平喘，而用麻黃根代替則作用截然相反，麻黃根有止汗作用。「同名異物」的藥物也不能隨便代替，如廣豆根與北豆根毒性不同，大黃因產地不同成分會有差異，茵陳因生長期不同其藥效則大相徑庭。

此外，尚需注意的事項還有：用藥時要檢查藥物是否發霉、變質、變味；不要輕信偏方、驗方、秘方，應在正規醫院醫生的指導下用藥；注意自己有無藥物過敏史，發現異常立即停葯就醫。

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