JAMA子刊研究估算，執行美高血壓新指南比JNC8多預防16萬例總死亡，但增加了7.9萬例急性腎損傷或衰竭事件

據《JAMA Cardiology》上發表的一項分析，依據美國2017年ACC/AHA高血壓指南，與2014年JNC8指南相比，高血壓患病率提高了13.5%，增加3130萬高血壓患者，被推薦的抗高血壓治療患者增加4.7%，即1100萬例患者。從而導致全因死亡率和主要心血管事件的減少，但增加了低血壓和腎損傷的不良事件。

2014年發表的JNC8高血壓管理指南將60歲以上高血壓病人的診斷門檻提到了150/90 mmHg，該指南認為，那些60歲以上，血壓高於150/90 mmHg， 60歲以下高於140/90 mmHg的人需要降壓治療。

根據2017年ACC/AHA高血壓指南（≥130/80 mmHg），高血壓患病率為45.4%，即1億530萬名美國成年人患高血壓，依據2014年JNC8指南（≥140/90 mmHg），高血壓患病率為32%，即有7410萬名成年高血壓患者。

根據2017年ACC/AHA高血壓指南的建議，35.9%的患者需要高血壓治療，而依據JNC8指南有31.1%的患者需要高血壓治療。

而且，基於2017年ACC/AHH指南，收縮壓達標可減少33.4萬例總死亡和61萬例 CVD事件，而依據JNC8指南的治療目標，能減少17.7萬例總死亡和27萬例CVD事件。

但是，依據2017年ACC/AHH指南，增加了6.2萬例低血壓和7.9萬例急性腎損傷或衰竭事件。

研究者分析了2013至2016年的美國國家健康和營養檢查調查數據。

來源：Bundy JD, et al. Estimating the Association of the 2017 and 2014 Hypertension Guidelines With Cardiovascular Events and Deaths in US Adults ： An Analysis of National Data. JAMA cardiol. 2018; doi: 10. 1001/jamacardio. 2018.1240.

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