年輕小伙按摩後身亡，這部位真不能隨便按！

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近日，一篇名為《27歲小伙按摩後突然身亡》的文章在微信朋友圈熱傳：

上海27歲的小張因為肩頸部不舒服，在一家洗浴店按摩後意外身亡，而司法鑒定報告認定：按摩導致小張頸部錯位，引發腦梗塞，致中樞神經功能障礙而死。這起意外給所有喜歡按摩的人敲響警鐘!

頸椎為啥不能隨便按？選擇按摩推拿時需要注意什麼?對此，記者採訪了江門市五邑中醫院康復科主任林海波博士。

A 治療頸椎病，中醫推拿是一線療法

該則新聞里，年輕小伙推拿按摩後導致頸部錯位，引發腦梗塞，致中樞神經功能障礙而死。這讓一些市民對推拿多了一絲恐懼。

對此，江門市五邑中醫院康復科主任林海波博士表示：「這種恐懼是不必要的，對於大部分類型的頸椎病，中醫推拿都可以作為一線療法，哪怕是其中的脊髓型頸椎病，有經驗的中醫也能巧妙合理地運用推拿治療。」他補充道，一線療法，指的是首選的方式或方案，為常用且有效的療法。中醫推拿治療頸椎病的覆蓋範圍很廣，使用率必然很高。只要把握得當，從幾歲的小孩到九十多歲的老人，都可以使用中醫推拿法。

林海波博士為患者行頸椎病治療

林海波博士表示，在頸椎病的發病過程中，常常有肌肉痙攣、神經刺激、局部組織缺血、血管功能紊亂，以及頸椎序列出現異常，而在推拿過程中，對痙攣的肌肉有放鬆作用;對於受到卡壓的神經，有松解作用;對於出現的小關節紊亂，推拿可以起到糾正作用。同時，配合穴位的點按，將起到疏通局部經絡，讓氣血得以暢通的作用，使療效更穩定。整體來說，推拿手法治療，要想糾正的是「骨錯縫，筋出槽」，最終實現「骨正筋柔、氣血以流」。頸椎病治療一個療程為10次，最好每周治療3—4次。

「治療性的推拿是一種醫學行為，一定要合法的人在合法的地方進行合乎法規的操作，建議到專業醫療機構進行治療。」林海波博士解釋道，合法的人指的是具有執業醫師資格證的醫生，合法的地方指的是醫療機構，還必須合乎臨床規範。在學術領域裡，推拿學是一個獨立的學科。在醫院的科室設置裡面，推拿科是一個獨立的專科，其自成體系，也非常嚴謹。

林海波博士說，如今，治療性的推拿與保健性的按摩，其界線在模糊，這個風險很高。社區保健機構是大健康事業的一部分，其中的工作人員(技師)也為市民的保健提供了有效而便捷的保障。建議各位技師朋友重視以下方面：注重對人體骨骼肌肉等大體解剖的掌握;了解各個年齡段的多發病，尤其是年紀大的市民是否有骨質疏鬆、動脈斑塊、腫瘤等疾病;當前來按摩的市民癥狀較重時，或癥狀不典型、讓人困惑，或者效果不滿意甚至加重時，應及時轉介到醫療機構。同時，也希望保健機構一定要有服務內容的准入意識和安全紅線意識，注重對自己員工的業務學習培訓，而對於醫療機構來講，則要把服務市民的門檻降低，不要讓病人覺得到醫院來看這些頸肩腰腿痛，是一個很艱難的過程，從而簡化就診流程。

B 推拿治療，安全性應高於療效

推拿手法施行得當，最終會實現「骨正筋柔、氣血以流」

頸椎病是常見病，很多人喜歡通過按摩推拿來緩解癥狀，但如果操作不當，不但不能緩解肩頸癥狀，反而會加重病症，甚至在極其罕見的情況下導致截癱和死亡。

林海波博士表示，在推拿過程中，有幾種可能性導致出現這類惡性的不良事件：一是實施推拿手法後，可能引起神經功能紊亂，導致的血管活性出現變化，引起急性的供血不足;二是可能病人本身有頸動脈的斑塊，若斑塊在暴力手法的作用下脫落了，就可能堵住血管;三是還有一種可能，在這個治療的過程當中，誘發了一些原有的心腦血管方面的基礎病。

因此，對頸椎病人群實施推拿或者按摩操作時，有以下情況的，需要引起重視：一、對小朋友，由於他們的骨骼還沒有發育完全，要注意他們的骨骼耐受力，一些扳動類的手法要謹慎使用;二、對於年齡比較大的中老年人，如女性五六十歲以上，男性六七十歲以上，這類人群骨質疏鬆的情況比較常見，因此推拿手法的力度、強度、類型的選擇，都要充分考慮，因為骨質疏鬆容易引起這種骨折。

林海波博士告訴記者，他曾接診過一位九十多歲的女性患者，她很愛打麻將，來醫院就診時脖子完全不能動，是哭著被家人用輪椅推過來。考慮到老人的頸動脈血管條件不好，還有骨質疏鬆，所以只採用了推拿手法六大類當中的放鬆性手法。在推拿短短十分鐘後，老人就感覺舒服了許多，當天晚上就回家，美美地睡了一覺，第二天就完全好了。

「推拿治療，安全性應高於療效。」林海波博士表示，充分考慮到安全性，並不會影響療效，手法到位即可。有的醫生或保健機構的工作人員，甚至是市民朋友都有一個常見的認識誤區：不把關節弄出點聲音來，就好像顯示不出水平一樣。對於這個想法，林海波博士則非常不贊同。他表示，其實這種理念非常錯誤，過於強求將關節弄出聲音，其實風險也隨之而來，需要強調的是安全性一定是遠遠高於療效。

C 預防頸椎病

游泳、打羽毛球、投籃是好辦法

那麼，頸椎保健有哪些好法子呢?

「頸椎保健要個性化，學會一式兩招就可以了，關鍵是要適合自己，還貴在堅持。」林海波博士說，很多市民朋友看了很多的養生節目，也喜歡在各種網路平台獲知大量關於頸椎保健鍛煉的一些方法，但作為康復科醫生，他並不建議大家完全按照網上的頸椎保健方法進行保健。頸椎保健一定要個性化，因為每個人的頸椎狀況都不一樣。他希望市民朋友們能到醫生那裡完成一個初步的檢查後，再考慮用哪些針對性的鍛煉方法。方法不需要太多，通常一式兩招就可以。真正有效的鍛煉一定是在兩個方面起到作用：第一是頸椎要靈活，第二是頸椎要有力。既要靈活又要有力，才是一個最佳狀態，而實際上，很多頸椎保健方法偏重於靈活，而忽略了有力。

預防頸椎病，哪些運動比較好?林海波博士推薦游泳、打羽毛球、投籃這三項運動。他表示，前提是對自身要有個把握，比如說，癲癇患者不能游泳;有膝關節損傷的，就可能不推薦羽毛球、籃球，所以說，以上三項運動，整體推薦，但也要個體區分。若市民朋友有興趣，也有恆心，林海波博士特別建議大家練習傳統中醫保健功法——八段錦。這是一項裨益良多，又幾乎沒有禁忌和副作用的鍛煉方式。

摘自：江門市五邑中醫院

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