兒童肥胖是一種慢性病

有數據顯示，自1975年至今，全球範圍內女童的肥胖率增長近6%、男童近8%，全球5歲至19歲年齡組的肥胖人數增加十倍以上。我國由於人口基數較大，已成為全球兒童肥胖人口最多的國家。

專家提醒，如果孩子體重平均增長值長期高於生長發育曲線（每年大於兩公斤），家長要及時干預。兒童肥胖是一種慢性病，長大後會出現全身代謝性疾病，甚至影響終身健康。

科學飲食 讓氣虛和痰濕體肥患兒減重

【臨床案例】家住望月湖小區的三年級小學生超超（本文所有兒童名均為化名），從小愛吃零食、喝飲料，身高1.4米，體重卻達60公斤，上樓氣喘吁吁、格外吃力，體育課完全跟不上同學們的節奏。家長憂心忡忡，孩子從小胖成這樣，長大後怎麼辦？

【中醫提示】湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）兒科副主任醫師李巧香認為，小兒肥胖症關鍵在於脾胃運化功能失調，常見有兩種類型：氣虛體肥型和痰濕體肥型。

超超屬於較典型的痰濕體肥型。原因多與飲食不節、痰濕內蘊及臟腑功能失調有關。孩子長期愛吃甜食、喝飲料，又不愛活動，以致膏脂積聚於體內，日久而發胖。同時，胃火大則食慾旺盛，痰火阻滯則大便秘結。

李巧香認為，對於氣虛體肥患兒，可用香砂六君湯：木香、砂仁、法夏、神曲各5克，党參、白朮、雲苓各9克，陳皮、炙甘草各3克，生薑3片，大棗3枚，清水煎服，每天一服分兩次服用，連服兩周，健脾益氣，至疲乏消失後停葯。

對於痰濕體肥者，宜健脾化痰燥濕，參考藥方：法夏、茯苓、枳實、白朮各9克，厚朴5克，大腹皮、麥芽、焦山楂各10克，陳皮3克，清水煎服。

同時，科學營養的個性化食譜很重要。家長注意，減重不全是嚴格控制飲食熱量，而要教會孩子如何挑選食物，判斷飽感和飢餓感，以及遵循有利於減重的進食順序。如先喝湯，然後吃蔬菜，再吃動物性蛋白類，最後才吃主食。在減重時，要均衡營養，否則影響孩子生長發育。

合理運動 幫助單純性肥胖兒增強代謝

【臨床案例】5歲的奇奇體重40多公斤，他愛看電視、玩電游，吃起飯來像個「大胃王」，鄰居小朋友叫他出去玩，他懶得動，寧可躺在沙發上睡覺。爸爸媽媽特別犯愁，孩子不愛運動，連腦子都有「反應遲鈍」的感覺。眼看就要上小學了，家長擔心孩子難以適應。

【中醫提示】李巧香指出，奇奇是由於活動過少、飲食過量而引起的單純性肥胖，需要積極干預治療。因為肥胖除影響孩子的生長發育、個性發展，還可能引發高脂血症，進而導致動脈硬化、高血壓、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多種兒童成人病，甚至引發多種內分泌疾病，貽害終身。

「應根據孩子的性格特點、心肺的有氧能力、肥胖類型和程度等，盡量選擇孩子感興趣、易於堅持的運動項目來減肥。」李巧香建議，應注意從小運動量開始，逐步增加運動量、運動時間，養成運動習慣。早期應避免劇烈活動，以免增進食慾。建議每日餐後半小時，進行1小時慢跑或爬樓梯、跳繩、跑步、游泳等，做到身體能耐受即可，並持之以恆。

同時，父母的陪伴與鼓勵能保障孩子減肥的成功率，也可降低復胖的概率。家人宜用戶外活動取代看電視、玩電腦等；多帶孩子到公園放風箏、騎腳踏車、打球等，不但有益於減肥，對其他過敏性疾病的改善也有幫助。

家長還應與孩子多交流，爭取孩子的主動性。同時注意孩子的衣著不要過多、過緊，以便於身體活動，提高代謝效率。

心理疏導

讓青春期肥胖兒作息有規律

【臨床案例】正讀初一的凌凌，原本品學兼優，但近一年來體重持續增加，她苦惱不堪。在校園裡，敏感的她常感覺到同學異樣的目光。最近幾個月，自卑的她經常晚上睡不著覺，白天上課無精打采、疲於應付。凌凌鬱鬱寡歡，體重沒減，學習成績卻一落千丈。

【中醫提示】李巧香認為，脾和腎在促進生長發育、維持生命活動中起重要的作用。脾能轉運食物中的營養素同時進行消化以滋養全身。未成年人情志不暢、睡眠不足會導致脾氣虛弱。一旦脾虛，身體運作功能失常，容易將脂肪積存於身體中，變得肥胖。同時，脾、腎虛弱會使人體排水功能失調，導致體內積存大量水分而出現水腫性肥胖。

此外，睡覺是人體休養生息、養精蓄銳的過程，白天學習、運動則是釋放能量的過程。長時間睡眠不足、心情抑鬱，容易導致內分泌失調，在一定程度上誘發肥胖。

研究表明，4至11個月大的嬰幼兒每晚睡眠不足12小時，肥胖風險提升40%；3至5歲兒童每晚睡眠不足10小時，肥胖風險增加57%；6至13歲孩子睡眠不足9小時，肥胖風險增加123%；14至17歲青少年睡眠不足8小時，肥胖風險增加30%。

湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）針灸推拿科主任醫師張志萍表示，父母幫助孩子建立科學合理的作息規律很重要，這是降低兒童肥胖風險的有效方法。此外，對於青春期肥胖，除了合理控制飲食、科學運動外，輔以一定的心理疏導十分有必要。針對14周歲以上青少年，也可採用中醫針灸、超聲儀減肥等。（記者 楊蔚然 通訊員 何穰）

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