裝修甲醛是導致兒童白血病的真兇嗎？到底啥原因引發白血病？

兒童白血病約佔兒童惡性腫瘤近四分之一（約23%），主要是急性白血病，大部分（約80%）是急性淋巴細胞白血病，另外約20%為急性髓系白血病。前者治療效果和預後均較後者好。兒童白血病治癒率高，特別是急淋白血病，經規範的治療，完全緩解率可達95%，10年無病生存率達80%以上。

很多人都想知道白血病的確切病因，但遺憾的是，目前學術界還沒有找到白血病的確切病因，不過研究發現一些相關危險因素（易感因素），主要是以下幾類：

1、遺傳因素：部分白血病患兒的發病與遺傳因素有關，比如染色體脆弱的先天性疾病Down綜合征、Fanconi貧血、Li-Fraumeni綜合征等都會增加患白血病的風險。Down綜合征患者白血病發病率比正常兒童高15倍。

2、生物因素（病毒感染）：部分白血病的發生可能與某些病毒的感染有關，比如人類T淋巴細胞白血病病毒；EB病毒感染等。

3、化學因素：主要是指某些化學物質接觸暴露，比如吸煙所產生的煙霧，兒童是二手煙三手煙最大受害者；比如裝修用的材料橡膠膠染料等所含有的苯及其衍生物。但經常引發大家恐慌的裝修甲醛污染，其實與白血病關係並不明確，也就是說，並沒有明確的研究證據支持甲醛污染會致兒童患白血病。

重點說一下甲醛的問題。一說起兒童白血病，很多人就會說跟裝修材料中的甲醛有關。儘管甲醛在世界衛生組織的致癌物清單列表中歸屬於一類致癌，但目前並沒有充分明確的研究證據證明裝修材料中的甲醛導致兒童白血病。相比來說，裝修用的材料橡膠膠染料等所含有的苯及其衍生物倒是有可能增加白血病的風險，而經常引發大家恐慌的裝修甲醛污染，其實與白血病的關係並不太明確，也就是說，沒有明確的研究證據支持甲醛污染會導致兒童患白血病。

有的人會說，那這些說法哪裡來的？主要是很多人受媒體報道的誤導，比如像什麼「90%的兒童白血病患者半年內家中都裝修過」，這能說明兒童白血病是裝修導致的？邏輯上就不通，半年內裝修過，如果這個白血病是裝修導致的，從接觸裝修材料中的化學物質到診斷出白血病，才半年的時間，這什麼急性病啊？急性白血病也不是指這麼「急」的。沒有哪種惡性腫瘤是短期內幾個月就得的，從致癌因素接觸到發生基因異常突變到細胞惡變，再到臨床能診斷出來，這需要相當長的時間，可不是幾個月就能完成的。

此外，某些化療藥物也會增加白血病風險，比如治療其他惡性腫瘤可能會用到的烷化劑、拓撲異構酶II抑製劑等。

4、物理因素：大劑量的高能量電腦輻射暴露，核輻射，出生前過多接觸X射線出生後患白血病風險可能增加。有的人擔心手機、電腦有輻射以及微波爐的輻射，這些其實都不是電離輻射，而是屬於非電離輻射，它們對健康基本沒什麼危害，當然，你長期盯著手機電腦看，眼睛會疲勞，這是另一回事，但不要擔心所謂致癌問題。

5、免疫因素：免疫功能低下的兒童，面對同樣的「致癌因素暴露」，相對更容易患上白血病。為什麼會免疫功能低下？除了免疫相關的疾病、免疫抑製劑的使用所致，還可能跟兒童生命早期周邊環境「太過乾淨」使得免疫系統沒有得到應有的鍛煉有關，比如剖腹產（沒有自然分娩的產道微生物接觸）、母乳餵養（相對奶粉的殺菌，母乳有更高的概率接觸微生物）、嬰幼時生活環境太過潔凈（就像溫室里花朵）等。

總之，兒童白血病的發病可能是多因素綜合作用的結果，包括遺傳因素、生物因素、化學因素、物理因素、免疫因素等，不能簡單地歸結為某個單一因素。

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