南充這29家藥店被點名通報!刷醫保卡買米買牛奶遭重罰!>>>南充5名男子凌晨吃燒烤,調戲鄰桌陌生女子,結果…
近日,市醫保局聯合順慶、高坪、嘉陵三地醫保局對已定點的藥店及診所醫保卡使用情況進行了專項檢查,查獲了個別醫保定點藥店存在違規使用醫保卡購買生活用品、個別藥房可刷醫保卡套現的問題。
近期違反醫保服務協議的
定點藥店名單
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市醫保局提醒,參保人員「利用各種手段偽造、塗改醫療文書、單據等有關憑證,騙取、虛報冒領醫療保險待遇的」、「違反法律、法規、政策導致醫保基金損失的」,由醫療保險經辦機構追回其從醫療保險基金中獲取的費用,責令其整改,情節嚴重的行政部門視情節處以罰款、視情節暫停其1—12個月醫療保險待遇,構成犯罪的移交司法機關。
目前全市共有1994家定點醫藥機構與屬地醫保局簽訂了醫保服務協議,「一旦發現這些醫藥機構隨意售賣不屬於醫藥方面的情況,比如說售賣一些牛奶、洗衣粉等生活用品,將會暫停其醫保協議。」工作人員告訴記者,通俗地解釋就是違規定點醫藥機構將不能供市民用社保卡結算刷卡,這對已定點的機構和參保群眾影響都很大。
「城鎮職工基本醫療保險個人賬戶只能用於醫療費用支出,可支付藥品、保健品、醫療器械、門診醫療、個人自付住院醫療費用。參保人員長期居住在未與我市醫保聯網結算地,可憑正規葯發票沖減本人個人賬戶餘額。」 市醫保局有關負責人介紹。並提醒市民:正確使用社保卡,按規定在定點醫藥機構就醫和支付你的個人賬戶,珍惜你的投保權利。
各縣(市、區)人力資源和社會保障局,各醫保定點藥店:
為進一步加強醫保定點藥店違法違規行為打擊力度,努力引導全市醫保定點藥店自覺遵守法律法規和醫保服務協議,現將違反醫保服務協議,因刷醫保卡銷售生活用品等問題被解除醫保服務協議的南充嘉寶堂正紅大藥房連鎖有限公司嘉陵第76店、南充市和諧醫藥公司嘉陵第一店以及暫停醫保服務協議的南充市福臨大藥房等 29家定點藥店名單通報全市(見附件),並提出以下工作要求,請認真抓好貫徹落實。
一、高度重視,繼續深入開展專項治理
自開展醫保定點藥店專項治理行動以來,各地精心組織,紮實推進,有效處理了一批存在違法違規行為的定點藥店,收到一定成效,但近期一些地方定點藥店刷醫保卡銷售生活用品、套取現金等問題出現反彈苗頭,各縣(市、區)要高度重視,採取有效舉措,持續深入開展專項檢查,堅決打擊定點藥店違法違規行為,努力營造守法經營的良好氛圍。
二、嚴查重處,不斷規範定點藥店行為
各地要按照「全覆蓋、嚴檢查、無死角」的原則,進一步加強專項治理力度,建立常態化的檢查機制,通過明察暗訪,聘請社會監督員等措施,提高檢查頻次,努力營造全覆蓋、全方位的監督檢查氛圍,讓定點藥店懂規矩、守規矩。對檢查發現存在刷醫保卡銷售生活用品、醫保卡套取現金等問題的定點藥店嚴格落實拒付費用、暫停醫保服務協議、取消定點資格、行政處罰、司法移送等處理措施,始終保持嚴查重處的高壓態勢,堅持露頭就打,打其要害,堅決遏制定點藥店違反醫保服務協議的歪風邪氣。
三、遵守法規,自覺履行醫保服務協議
各醫保定點藥店要深刻吸取教訓,舉一反三,引以為戒,堅決杜絕刷醫保卡銷售生活用品、醫保卡套取現金等問題。要堅持問題導向,全面排查履行醫保服務協議中存在的各類問題,自覺進行整改。要組織從業人員加強醫保服務協議的培訓學習,做到醫保服務協議內容入腦入心,自覺履行,主動抵制參保職工提出的用醫保卡購買生活用品等違法違規要求。要著眼長遠,加強制度建設,完善管理機制,從根本上保證誠信經營、合法合規經營。
四、強化宣傳,積極營造專項治理濃厚氛圍
各地要分級分層開展定點藥店從業人員法制教育培訓,進一步提升法制意識,增強依法經營的自覺性。要通過電視、報紙、網路等媒體宣傳和在定點藥店懸掛橫幅、LED屏幕播放、設置宣傳欄、通報反面典型等方式大力宣傳定點藥店專項治理工作,引導廣大定點藥店和參保群眾自覺遵守醫保法律法規。
各縣(市、區)要將此《通報》在轄區內所有醫保定點藥店通過LED屏幕、張貼文件等方式廣泛公示。
南充市人力資源和社會保障局
2018年5月29日
內容綜合南充市人力資源和社會保障局、南充晚報
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南充5名男子凌晨吃燒烤,調戲鄰桌陌生女子,結果…
南充微報
近日,南部縣警方破獲一起尋釁滋事案,抓獲犯罪嫌疑人饒某(男,27歲,南部縣人)、劉某某(男,26歲,南部縣人)、鄧某某(男,26歲,南部縣人)、賈某(男,26歲,南部縣人)、唐某(男,28人,南部縣人)等5人。
經查,2018年4月9日凌晨,饒某等人在南部縣城某燒烤店內吃燒烤時,對鄰桌的一名陌生女性郭某進行調戲,郭某的朋友上前理論,雙方發生口角,饒某等人便用啤酒瓶將郭某及郭某的朋友打傷。
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目前,犯罪嫌疑人劉某某、鄧某某、賈某、唐某、饒某等5人已被依法採取刑事強制措施,案件還在進一步偵辦中。
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