骨關節炎

很多朋友有膝蓋發疼的癥狀，有的人認為是骨關節炎，有的人則認為是關節類風濕。

因為對二者的認識不是很清楚，所以常常會造成把一種病當成另一種來諮詢。這也不怪大家，因為從癥狀上來看，二者的確有很多相似的地方，也很容易被人們搞混淆，所以今天來分析一下二者本質上的區別。

骨關節炎發展緩慢，可持續數年，多見於40歲以上的中老年人，其中10%的患者有明顯癥狀。

癥狀常見關節疼痛、發熱、腫脹、活動受限，晨起關節僵直比較明顯，但持續時間短，少於20分鐘。骨關節炎通常隻影響某些關節，如手、髖關節、膝關節和脊椎，若發生外傷，則可影響至腕關節、肘關節或踝關節。

主要癥狀

關節疼痛，常發生於晨間，活動後疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關節僵硬，常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或「咔嗒」聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

類風濕關節炎

通常發病於25－50歲之間，可以突然發生，從雙側小關節開始，導致關節發紅、發熱、腫脹，晨起關節僵直且持續時間長，可達幾個小時。類風濕關節炎往往累及多個關節，包括指關節、腕關節、肘關節和肩關節，經常導致疲勞和體重下降，隨著時間推移，關節發生變形更加厲害。

臨床表現

1.好發人群

女性好發，發病率為男性的2～3倍。可發生於任何年齡，高發年齡為40～60歲。

2.癥狀體征

可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。

二者區別

骨關節炎與類風濕關節炎都是慢性關節疾病全身性疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以區別。

1、類風濕關節炎以中年女性多發，而骨關節炎以50歲以後多發。

2、類風濕關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。

3、類風濕關節炎累及近端指間關節，而骨關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。

4、類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解；骨關節炎是非對稱性關節炎，其病程長、致殘率高。

5、 類風濕關節炎有類風濕結節，骨關節炎常見赫伯登結節、布夏爾結節。

6、 類風濕關節炎患者晨僵可達1小時以上，骨關節炎患者的晨僵持續時間不足半小時。

7、 類風濕關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨關節炎患者的類風濕因子呈陰性。

注意事項

類風濕，這是一種患上之後對於患者的身體有著很大的危害性的疾病，要是嚴重的話，是會導致患者喪失勞動力和致殘的，因此患上之後一定要及時的就醫治療，另外就是注意飲調養，下面主要給大家介紹一下類風濕患者注意事項有哪些呢?

①、避免進食影響機體免疫功能穩定的食物。如蝦、蟹等海鮮食品，在類風濕發作時，忌食辛辣刺激食物。對於因服用止痛藥造成消化道損傷的患者要對症治療。

②、注意氣候因素的影響。90%的風濕病患者對氣候變化敏感，患者要在交節換季或天氣變化時加強自我防護，注意保暖。

③、要保證充足的睡眠。因睡眠中可以使受損的關節得到修復，所以如因疼痛而失眠者應合理選用止痛鎮靜葯，保證休息好。

④、積極治療感染病灶，避免誘發類風濕性關節炎。這些感染包括：細菌、病毒等引起的咽炎、扁桃體炎、膽囊炎、結核等。

⑤精神心理治療非常重要。神經和內分泌系統對於免疫系統功能的影響是不可低估的。臨床經驗證明，精神刺激，長期緊張、過度勞累、不良情緒等都會誘發類風濕性關節炎並使其惡化。

⑥、患者應掌握基本的康復功能。康復是輔助患者達到最大功能潛力的一個過程。

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