淺談糖尿病足

糖尿病在中醫學中稱為「消渴症」，而糖尿病足在中醫學中則稱為「脫疽」，亦可稱為「消渴足」。中醫認為糖尿病足的核心病因是氣虛陽衰寒凝，氣虛不能帥血，陽衰不能溫熙，寒凝則血液瘀滯不行，久之則趾端壞死而成脫疽。

糖尿病足的3個階段

在中醫眼裡認為糖尿病足的病程較長，病機複雜，根據其病機演變和癥狀分為了以下3個階段。

早期：氣陰兩虛，脈絡閉阻。本病因糖尿病日久，耗氣傷陰，氣虛則血行無力，陰虛則熱灼傷津，血行澀滯，均可釀成血瘀，瘀阻脈絡，氣血不通，陽氣不達，肢端局部失養而表現為肢冷、麻木、疼痛。即患肢麻木、沉重、怕冷、步履不便（間歇性跛行），即行走時小腿或足部抽掣疼痛，需休息 片刻後才能繼續行走。患足皮色蒼白，皮溫降低， 趺陽脈（足背動脈）搏動減弱。相當於西醫的局部缺血期。

中期：濕熱瘀毒，化腐成疽。若燥熱內結，營陰被灼，絡脈瘀阻；或患肢破損，外感邪毒，熱毒蘊結；或肝經濕熱內蘊，濕熱下注，阻滯脈絡；或脈絡淤血化熱，淫氣於筋，發於肢末，則為肢端壞疽，而至肉腐、筋爛、骨脫。若毒邪內攻臟腑，則高熱神昏，病勢險惡。即患肢疼痛加重，入夜尤甚，日夜抱膝而坐。患肢畏寒，常需厚蓋、撫摩。劇烈靜息痛往 往是潰爛先兆。患足膚色暗紅，下垂位明顯，抬高 立即變蒼白，嚴重時可見瘀點及紫斑，足背動脈搏 動消失。皮膚乾燥無汗，毳毛脫落，趾甲增厚變形。 舌質暗有瘀斑，苔薄白，脈沉澀。相當於西醫的營養障礙期。

晚期：若遷延日久，氣血耗傷，正虛邪戀，傷口遷延難愈。表現為虛實夾雜，以肝腎陰虛或脾腎陽虛夾痰瘀濕阻為主。病情發展至後期則陰損及陽，陰陽兩虛，陽氣不能敷布溫熙，致肢端陰寒凝滯，血脈淤阻而成。若治療得當，正氣復，氣血旺，毒邪去，則可癒合。即患部皮色由暗紅變為青紫，肉枯筋萎，呈乾性壞疽。若遇邪毒入侵，則腫脹潰爛，流水 污臭，並且向周圍蔓延，五趾相傳，或波及足背，痛 若湯潑火燃，藥物難解。伴有全身發熱，口乾納呆， 尿黃便結等症。經治療後，若腫消痛減，壞死組織 與正常皮膚分界清楚，流出薄膿，或腐肉死骨脫落， 創面肉芽漸紅，是為佳兆。反之，患部腫痛不減，壞疽向近端及深部組織浸潤蔓延，分界不清，伴有發 熱寒顫，煩躁不安，此為逆候。該病壞疽分為三級： 一級壞疽局限於足趾或手指部位；二級壞疽局限於 足跖部位；三級壞疽發展至足背、足跟、踝關節及其 上方。此期相當於西醫的壞死潰瘍期。

可能文字不夠直觀，接下來我將發出幾張圖，給大家看看糖尿病足的危害

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