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腦出血後應該「靜養」還是「康復治療」,拜託,別再犯錯!

心腦血管疾病中,腦出血以其高發病率、高致殘率、高死亡率的特點成為心腦血管患者的「頭號殺手」。

那麼腦出血患者在發病時會有哪些癥狀呢?

一側身體突然發麻或者感到無力;

持續一段時間出現兩眼發黑、單隻眼睛看不見或看不全以及看東西出現重影;

患者出現說不出話或者聽不明白別人說的話;

走路不穩,失去平衡,喝水、吃東西突然嗆得很厲害;

患者出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐以及突發意識模糊。

發病後3小時內是腦出血患者的黃金搶救時間,而4.5小時是有效搶救的極限值。也就是說患者家屬應抓緊患者發病後的3小時黃金時間,及時將患者送去醫院接受治療。

那麼正確的康復方法是什麼樣的呢?

1、正確肢位的保持

所謂正確肢位擺放,是指為防止或對抗痙攣姿勢的出現,保護肩關節及早期誘發分離運動而設計的一種治療體位。早期注意並保持床上的正確體位,有助於預防或減輕上述痙攣姿勢的出現和加重。通常選用下列體位:

患側卧位:即患側在下,健側在上。斜側卧約40°~60°。頭部用枕頭舒適地支撐,背後用枕頭塞穩,患側上肢前伸,使肩部向前,確保肩胛骨的內緣平靠於胸壁。上臂前伸以避免肩關節受壓和後縮。肘關節伸展,前臂旋後,手指張開,掌心向上。手心不應放置任何東西,否則因受抓握反射的影響而引起手內肌的痙攣。健側上肢置於體上或稍後方,放在身前是錯誤的,易引起帶動整個軀幹向前而引起患側肩胛骨後縮。患側下肢在後,患髖關節微後伸,膝關節略屈曲,這是重要的體位。由於患側卧位,增加了對患側的知覺刺激輸入,並使整個患側被拉長,從而減少痙攣且健手能自由活動。

健側卧位:健側在下,患側在上,頭部枕頭不宜過高。患側上肢下墊一個枕頭,肩前屈90°~130°,肘和腕伸展,前臂旋前,腕關節背伸。雙下肢間墊一枕頭,患側骨盆旋前,髖、膝關節呈自然半屈曲位,置於枕上。患足與小腿盡量保持垂直位,注意足不能內翻懸在枕頭邊緣。身後可放置枕頭支撐,有利於身體放鬆。健側下肢平放在床上,輕度伸髖,稍屈膝。

2、肢體被動運動

肢體被動運動一方面可以預防關節活動受限,促進肢體血液循環和增強感覺輸入的作用,還能預防壓瘡、肌肉萎縮、關節攣縮、關節疼痛和心、肺、泌尿系及胃腸道併發症的發生等等,另一方面,為即將開始的主動功能訓練做些準備。而對於存在嚴重的肌肉無力的偏癱患者,正確體位和被動的關節活動訓練尤為重要。需要注意,腦出血後患者卧床時期的康復治療並非消極的被動的進行患者的管理,而是積極地以預防繼發性損害為主,並逐步幫助患者恢復主動訓練,爭取早日下地活動。

3、體位變換

主要是預防壓瘡和肺部感染,另外,由於仰卧位強化伸肌優勢,健側卧位強化患側屈肌優勢,患側卧位強化患側伸肌優勢,不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達到平衡,預防痙攣模式出現。一般1~2小時變換體位一次。體位變換包括被動、主動向健側和患側翻身,主動、被動向健側和患側橫向移動。當主動變換體位出現時,體位變換的訓練開始為進一步坐起打下基礎。

濟南復元康復醫院友情提示:康復訓練一定要在專業康復醫生的指導下,康復量由小到大,康復強度由弱到強,循序漸進地進行,切莫操之過急、勉強為之,否則反而會適得其反,甚至加重病情。

如果您有以下疾病方面的問題:腦梗塞、腦出血、腦血栓、腦外傷、腦神經損傷、偏癱、腦幹疾病、顱腦損傷、截癱、言語障礙等心腦血管疾病


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