老是懷疑愛人要出軌，有可能是得到了妄想症！妄想症能治好嗎？

作者：周雲騫，心理社工師，心理與社會學院研究生，INFJ&INFP靈性成長同行者。

心理學讀書會發起人，我將餘生獻給中國的心理社工、心理治療事業。

本文是從小白到達人三年讀完心理學本科到研究生的全部課程六部曲 第二部分《心理學的故事》的內容。

強森是個工程師，自結婚以來，他一直懷疑妻子對自己不忠，每天想著妻子為 自己戴「綠帽子」，這種想法讓他非常痛苦。強森以優異的成績畢業於某大學的電機系，卻因性格與人格格不入，所以沒有 什麼朋友，更不要說和異性談戀愛了。年輕時代曾以手淫來排遣寂寞，但後來他認為這是幼稚的行為，而以舉重來避 免手淫的誘惑。

直到30歲時，強森才和現在的妻子結婚，但很快就在性方面遭遇困難。強森 自己在性方面雖非毫無經驗，不過新婚伊始，即有「力不從心」的感覺，認為妻子 在床上表現得過分熱情，讓他頗感惶惑與焦慮，並因此而覺得妻子是一個性慾旺盛 的女人，自己恐怕無法滿足她。

不久，強森即對這樣的婚姻生活感到失望，認為和這樣的女人結婚太草率了。 無奈木已成舟，也只好將就。結婚10年後，強森的妻子對社會工作變得非常熱心、活躍，不僅經常在白天外出， 而且每周有一個晚上需要到會員家裡開會，討論他們的工作和活動，而強森則留在 家裡照顧小孩。他對此雖然不太高興，但也找不到什麼反對的理由。

有一天晚上，強森打電話到妻子聚會的會員家裡，電話卻沒人接，他越想越不 對勁。而當天晚上，妻子又很晚才回家。強森不悅地興師問罪，雖然妻子向他解釋說是因為聚會的地點臨時改變，才讓他找不到人，而且晚歸，但強森已是滿腹疑雲， 他覺得妻子一定有什麼事瞞著他，說不定是假借聚會的名義「紅杏出牆」。

後來，強森服務的公司因為一項特殊計劃而要求強森改在晚上上班。強森覺得這是一項陰謀，因為他的一位同事，和他妻子在搞什麼社會工作而定期聚會的男人，卻能照常下班。強森對妻子和這位同事間的可能關係早就疑雲重重，現在更加懷疑他們之間「一定」有什麼不可告人之事。也許是他的同事在搞陰謀，想和他的妻子能更安心地幽會，所以他才被調為上夜班。

妻子紅杏出牆的想法痛苦地咬嚙著強森的心靈，他開始想盡辦法偷偷地跟蹤他 的妻子和同事，雖然一無發現，但被妻子背叛的念頭卻越來越強烈，心中的怒火也越來越熾熱，竟開始懷疑妻子和那位同事正準備謀殺他。

有一天晚上，當妻子在飯後遞給他一杯飲料，而她自己卻沒有時，強森壓抑已 久的念頭和怒火終於爆發，他對妻子大聲咆哮，說她想用這杯飲料毒死他，好和情夫雙宿雙飛。滿頭霧水的妻子到現在才知道，近幾個月來丈夫的怪異行為竟然是懷疑自己「紅杏出牆」。

故事中的強森患的是妄想症。妄想是思維變態的一種主要表現。妄想是一種在 病理基礎上產生的歪曲的信念、病態的推理和判斷。且病人對此堅信不疑，無法說服， 也不能以親身體驗和經歷加以糾正。

妄想有歷時短暫的，也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統性妄想；內容支離、前後矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統性妄想。

妄想症病人大都不會主動向醫生尋求協助，即使肯求醫，也很少會遵從醫生的囑咐進行治療。此外，由於妄想症病人（尤其是病態忌妒病人）可能有自殺及殺人的動機，因此作為患者的親朋好友，了解以下幾點是有必要的：

1、藥物治療

治療妄想症主要依靠藥物，但對不同類型的妄想症，應選用不同的治療方式。 抗精神病葯是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用長效的肌肉注射劑。如果病人情緒波動較大，包括出現精神病後的抑鬱，便可使用抗抑鬱藥物。

2、心理社交治療

主要通過給予病人支援來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力。認知行為療法或許會改善病人的妄想，但也只是輔助性的。精神分析治療法可能會加重刺激，有害無益。如果病人同意，應鼓勵其家人一同參與治療計劃，對治療進度將有幫助。

有些病人能夠好轉，但有些則較難治癒，甚至可持續終生。如若不予適當治療， 大部分病人仍可維持相對正常的生活，但也有病人不能自我照顧，情況嚴重。

文章的最後，我還是想說一點什麼。為什麼強迫症、妄想症、焦慮症、抑鬱症都和工程師很有關係！已經不是第一次提到工程師患上精神疾病的故事了。說實在的，那麼多職業人格類型，我對工程師這個類型（INTP)，我還是很陌生的。各位屏幕前的朋友，你能說說，為什麼工程師容易患精神疾病呢？

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