最新研究成果：補葉酸可預防中風

近日，北京大學第一醫院在心血管領域著名雜誌JACC上發表一項研究成果：補充葉酸能顯著降低腦卒中風險，特別是低血小板計數合併高同型半胱氨酸水平的高血壓人群，其腦卒中相對風險降低了73%。

北京大學第一醫院心內科主任醫師張岩說，腦卒中俗稱「中風」，長期高居我國首死因位。高血壓患者作為腦卒中的高危人群，預防該病尤為重要。血小板在腦卒中的發生機制中佔了重要一環，研究顯示，血小板計數偏低（這裡指血小板計數在正常範圍內，但小於210×109/升）的人群，補充葉酸預防腦卒中的效果尤為顯著，相對風險降低了58%；血小板計數低同時合併同型半胱氨酸水平升高（大於15微摩爾/升）的人群，相對風險降低了73%。研究建議，當同型半胱氨酸水平大於10微摩爾/升時，腦卒中的風險顯著升高，此時就應開始補充葉酸了。

葉酸是人體必須的B族維生素，它同時參與了體內高同型半胱氨酸代謝的蛋氨酸循環。補充葉酸，可通過穩定血管內皮功能、抗炎抗氧化等途徑來降低腦卒中的風險。高同型半胱氨酸可加重內皮的損傷，從而加重動脈粥樣硬化，使得腦卒中發生風險增加。而低血小板計數的人群或許已出現內皮細胞的損傷，從而使得血小板消耗性的降低，故這類人群的卒中風險較高，補充葉酸治療也就顯得尤為重要。

人體中的葉酸大多由飲食攝入，但中國人的烹飪方法多為煎炒烹炸，而葉酸是水溶性的，很容易在烹飪的過程中流失。葉酸要達到預防卒中的目的，每人每天至少補充0.8毫克才行，這相當於18斤綠葉蔬菜中的葉酸含量，單純通過飲食很難達到。因此，早在20年前，歐美一些國家便規定廠商要在麵粉中添加葉酸。但對於我國患者來說，低血小板高同型半胱氨酸的高血壓人群，正確的補充方法應口服葉酸片劑。當然，過量的補充葉酸或可增加腫瘤的患病風險，但充分的研究證明，每天補充5毫克以內的葉酸是沒有問題的。

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