近視防控之高度近視答疑！
簡立輝，碩士研究生，眼科醫師，眼視光醫師，畢業於福建醫科大學，中國婦幼保健協會兒童眼保健分會專委會委員，國際角膜塑形鏡學會亞洲分會（IAOA）會員，中國近視防控推進協會會員，全國衛生產業企業管理協會視光產業分會會員，擅長青少年近視防控、醫學驗光配鏡、兒童常見眼病診治、兒童眼保健、眼健康管理、視功能訓練、屈光不正（近視、遠視、散光、屈光參差）、斜視弱視等疾病診療。
近視防控之高度近視答疑
1、家長問：什麼是近視？
簡立輝醫生答：近視指的是在調節靜止情況下，外界平行光線進入眼內後聚焦於視網膜感光細胞層之前，是人眼屈光力相對於眼軸長度過大的一種屈光不正。
2、家長問：什麼是高度近視？
簡立輝醫生答：成人-6.00D（600度）以上的近視為高度近視，兒童-4.00D（400度）以上的近視即為高度近視。
低度近視眼鏡
高度近視眼鏡
3、家長問：高度近視會失明嗎？
簡立輝醫生答：很多人認為高度近視就是眼鏡戴的厚點罷了，其實不然，近視度數越高，眼球也就也長，眼球壁就越薄，相應的眼睛脈絡膜、視網膜等也會變薄，導致發生黃斑病變、視網膜脫離、眼底出血、青光眼等眼病的發病率大大增加。高度近視已經是我國首位不可逆致盲性眼病。在所有不可逆轉的導致失明的原因中，高度近視是排在第一位的。
正常眼底
高度近視眼底
高度近視視乳頭
高度近視的眼球通常是偏長的，如果把眼睛比作一個氣球，正常的眼球就是一個剛吹起來的小氣球，高度近視的眼球就是吹的變大變薄的氣球。
眼球長度如圖所示
4、家長問：高度近視的危害還有哪些？
簡立輝醫生答：高度近視的危害還包括有玻璃體混濁、眼底出血、視網膜脫離、青光眼、白內障、黃斑病變等，嚴重者導致失明。
5、家長問：高度近視會遺傳嗎？
簡立輝醫生答：據統計：
父母都是高度近視，其子女高度近視的發病機會在90%以上；
父母其中一個高度近視，與正常人或中低度近視者結合，其子女發生高度近視的可能性約10%；
父母其中一個高度近視，與近視基因攜帶者結合，其子女發生高度近視概率可能達到50%。
6、家長問：高度近視可以獻血嗎？
簡立輝醫生答：如果高度近視眼部結構或者眼底發生了改變，如視網膜很薄、出現豹紋狀眼底、近視弧等，一般不建議獻血。
7、家長問：高度近視應該怎麼保護眼睛？
簡立輝醫生答：近視的眼睛保護是一場持久戰，特別是兒童需要家長與孩子的配合。高度近視的眼睛保護應該持續終生。最主要是防止高度近視併發症的發生髮展，建議避免參加過於劇烈的運動（如：蹦極、跳水等）、注意用眼衛生、定期檢查眼健康狀態、如有眼部不適及時就診（如：閃光感、視力突然下降、眼前有黑影遮擋等癥狀），一般6個月左右檢查一次，包括視力、屈光度數、眼軸、眼壓等眼生物參數以及眼底健康狀態。
近視防控建議儘早建立屈光發育檔案！
怎麼理解這句話呢？分如下三部分：
一、近視防控三板斧
（1）對於未發生近視的兒童積極預防近視的發生；
（2）對於已經近視的兒童控制近視進展以避免發展成高度近視；
（3）對於已經是高度近視的群體則需密切觀察，對其用眼和生活方式做正確的指導，減少高度近視致盲性併發症的發生。
二、儘早指時間
建議三歲開始，每半年做一次檢查記錄。
三、什麼是屈光發育檔案？
門診日常經常會遇到第一次來驗光就發現已經是高度近視（大於400度）的孩子，已經真性近視或者處於假性近視的孩子也占很大一部分。這個時候家長總會很後悔很懊惱，怎麼沒有早點發現孩子近視了呢？而往往都是發現孩子出現眯眼看東西、看電視喜歡靠前坐、頭位偏斜等癥狀的時候；或者孩子跟家長說上課看不清的時候；或者老師提醒家長孩子可能上課看不清楚導致學習成績下降的時候，才亡羊補牢式的到我這檢查。家長最關心的應該是怎麼樣可以及時發現近視的苗頭呢？建議儘早建立屈光發育檔案！
屈光發育檔案就是連續跟蹤、檢查兒童眼球（屈光度數、角膜曲率、眼球長度等）和身體（如身高）的發育情況，與同年齡兒童正常值對比，當相關的檢查指標異常，向近視化發展時，能及時發出「預警」，以引起家長重視採取措施，避免和延後近視的發生；對已近視的兒童則採取措施減緩近視發展，避免發展為高度近視；對高度近視人群避免發生高度近視併發症。
簡立輝醫生溫馨提醒您
為了您的寶寶眼睛健康，帶您的寶寶定期進行眼部體檢非常重要！
建議眼部體檢時間：1個月、3個月、6個月、9個月、1歲、1歲後每半年一次（或遵醫囑複查）；
具有眼病高危因素的新生兒
（1、新生兒重症監護病房住院超過7天並有連續吸氧（高濃度）史；
2、巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內感染；
3、顱面形態畸形、大面積血管瘤或哭鬧時眼球凸出；
4、出生難產、器械助產等；
5、眼部持續流淚、有大量分泌物；
6、有遺傳性眼病家族史或懷疑有與眼病相關的綜合征等；
7、出生胎齡
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