偏頭痛（Migraine）是一種反覆發作的、常為搏動性的頭痛，常伴噁心和嘔吐。少數典型者發作前有視覺、感覺和運動障礙等先兆，可有家族史。偏頭痛的起病時間通常在10-30歲，在青春期前的兒童中，患病率無性別差異。
國際頭痛分類第三版（ICHD-IIIbeta）將偏頭痛分為：
有先兆偏頭痛：包括典型先兆、腦幹先兆、偏癱型、視網膜型
偏頭痛併發症：包括偏頭痛持續狀態、不伴腦梗死的持續先兆、偏頭痛性腦梗死及偏頭痛先兆誘發的癇樣發作
兒童和青少年患者（＜ 18歲）雙側頭痛比成人多見，常見為顳頂部。兒童的枕區頭痛少見，在診斷時需要引起注意。對兒童，畏光和畏聲的表現可以從其行為改變推斷而來。偏頭痛發作時可 以伴隨頭顱自主神經癥狀和皮膚感覺異常癥狀。無先兆偏頭痛常與月經相關。
1）反覆胃腸功能障礙，表現為反覆發作的不頻繁的，慢性的或有固定間隔的腹痛，或腹部不適、噁心、嘔吐。包括周期性嘔吐綜合征、腹型偏頭痛。需要除外胃腸疾病徵象
周期性嘔吐綜合征：反覆發作性嚴重噁心嘔吐，模式刻板和間期可預測，伴面色蒼白和睏乏感。間歇期完全緩解。是兒童期一種自限性、發作性疾病。
腹型偏頭痛： 兒童期出現的特發性反覆發作性中-重 度的中線處腹痛，與血管舒縮癥狀、噁心和 嘔吐有關，持續 2-72 小時，間歇期完全正常。發作期無頭痛。需病史、體格檢查、輔助檢查除外胃腸、腎臟疾病。
2）良性陣發性眩暈：健康兒童反覆發作的眩暈，發作前沒有預兆，可自發緩解。家長敘述的陣發性行走不穩可能就是眩暈的表現。必須除外後顱窩腫瘤、癲癇和前庭性疾病。
3）良性陣發性斜頸：陣發性頭轉向一側或旋轉，可自行緩解。這種情況一般發生在 1 歲以內的嬰兒和小孩。有每月發作的傾向。需要鑒別的診斷有胃食管反流、特發性斜頸性肌張力障礙和複雜部分性發作，需要特別注意的是後顱窩和顱頸結合部疾病誘發的斜頸。
這些藥物用於快速，持續鎮痛，減少頭痛再發生，恢復患者的正常生活狀態。通常父母希望自己的孩子不要每日服藥，首先應解除可能的誘因（如壓力、睡眠等），若頭痛次數頻繁、嚴重影響生活時，仍考慮藥物治療。
萘普生（6歲以上或體重 25 kg 以上的兒童、2 歲以下兒童禁用）、
鎮靜劑：如奔二氮卓類、巴比妥類，僅適用於其他藥物治療無效的嚴重者。
阿片類：非常規推薦，僅適用於其他藥物治療無效的嚴重頭痛者，腸外阿片類藥物，如布托啡諾，可作為偏頭痛發作的應急藥物即刻鎮痛。
多巴胺受體激動劑：常用於偏頭痛急性發作的急診治療，包括酚噻嗪類、丁醯苯類
外周神經阻滯劑：如布比卡因，可用於多種頭痛的治療，但在兒童急性偏頭痛的治療中還缺乏證據支持。
核黃素及輔酶Q10：核黃素建議劑量為0.2-0.4mg/kg/d
非特異性鈣離子拮抗劑：氟桂利嗪，文獻建議劑量為 5-10mg/d，但不良反應可出現鎮靜、體重增加及錐體外系癥狀。
托吡酯：美國FDA已經批准其用於12歲以上兒童的偏頭痛預防。
丙戊酸鈉/ 丙戊酸鈉長期使用需定時檢測血常規、肝功能和澱粉酶，對女性患者需注意體重增加及卵巢功能異常（如多囊卵巢綜合征）
β 受體阻斷劑：普萘洛爾、美托洛爾。禁忌證包括反應性呼吸道疾病、糖尿病、體位性低血壓及心率減慢的某些心臟疾病。 不適於運動員、情感障礙患者。
文獻推薦普萘洛爾劑量為10-120mg/d或1-2mg/kg
目前，在兒童偏頭痛的藥物預防性治療方面證據支持仍不足，似乎成人常用的偏頭痛預防性藥物皆可嘗試用於兒童或青少年，歐洲神經科學協會聯盟（EFNS）建議使用氟桂利嗪、普萘洛爾或托吡酯。
偏頭痛的行為治療包括放鬆療法、生物反饋和認知治療等。對於傾向於非藥物治療；不能耐受或藥物治療無效；頻繁或較大劑量使用鎮痛劑或其他急性期治療藥物的患者，可以考慮行為治療。
放鬆療法主要目的為降低身體各種系統的激活及促進身體放鬆。
生物反饋是使患者能明確清醒地感受，從而清醒地控制及改變到其身體功能。通過使用各種儀器，感受衡量肌張力、皮膚電阻或體溫來測量、放大並反饋軀體信息給患者，從而達成由生物反饋促進的放鬆。
認知療法通過指導患者更好地處理與頭痛相關的應激反應及其他伴隨心理疾患來治療反覆發作的頭痛。
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