尿蛋白和尿潛血都是腎病的常見癥狀，你有沒有想過：單純的尿蛋白和尿潛血，哪個更嚴重？

單純尿蛋白和潛血意味著什麼？

如果一位患者只有尿蛋白或只有尿潛血，醫生們的第一反應是過段時間複查，因為尿常規檢查的干擾因素太多，很難作為確診依據。

如果已經確定是腎病引起的，單純尿蛋白看上去比單純尿潛血更嚴重一些，因為前者會持續破壞腎小球濾過屏障，而後者一般只表明了炎症的存在。

醫生們的態度似乎也證明了這一點：單純尿蛋白會使用金水寶、百令等中成藥，甚至會使用激素；而單純尿潛血可能只會用一些消炎藥，甚至乾脆不治療。

尿蛋白真的比尿潛血更嚴重？

實際情況恐怕與你想的不一樣。

腎性潛血常常與系膜區的異常有關，這是免疫複合物沉積造成的系膜細胞增生和系膜區擴張，引起腎小球毛細血管細胞裂隙變大，使紅細胞被迫「擠」出去。

與尿蛋白相關的腎小球上皮細胞損傷相比，這種損傷更難治療，而且對毛細血管的擠壓，很容易引起球內壓升高，形成腎性高血壓，加速腎功能下降。

所以，才會有這句「寧有蛋白，莫有潛血」。

如何看待腎病的各種癥狀？

腎病的各種癥狀，都是腎細胞不同損傷情況的表現。

沒有哪個癥狀可以隨意忽略，之所以沒有用藥，只是目前的程度還不足積極治療，這不是癥狀不嚴重，而是可能引起的藥物副作用會使治療變得得不償失。

對於腎病患者來說，定時複查監測自己的各項數據是必要的，但不能將其作為身體當前狀況的真實反映，更不能當做治療效果的唯一評估依據。

事實上，我們對治療效果的評估，看的是下面三個方面：

患者能否獨立生活？

在一段時間之內（通常是1-2年）會不會複發？

患者家庭是否受到嚴重影響？

化驗單上數據的變化，要放在這個後面來考慮。

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