高血壓防治勿走進服藥四大誤區：能不吃就不吃，有癥狀才服藥，用藥後不得停用，舌下含服快速降壓

雖然高血壓危害大，但它是可控的。研究顯示，降壓治療可降低心力衰竭風險超過50%，腦卒中風險35%~40%，心肌梗死風險20%~25%，因此降壓治療是降低心腦血管疾病危害最有效的手段之一。但降壓治療不僅僅是吃上藥就萬事大吉了，還要看所服用的藥物是否可以有效控制血壓。總之，不要走進服藥的誤區。

所有的藥品在正式上市之前，都必須經過一系列臨床試驗的驗證，在健康人及患者中充分觀察其安全性和療效，是有安全保障的。不要被藥物說明書上所列的藥物不良反應嚇到，藥品被允許上市，說明不良反應對人體影響小，或發生率極低，是安全的。藥物要經過肝臟或腎臟代謝出體內，但並非傷肝傷腎不能服用，疾病患者的肝臟或腎臟若已有問題，醫生會根據藥物特點、以及患者肝臟和腎臟情況選擇藥物，患者不能因懼怕對肝腎造成損傷而拒絕服藥。從另一方面說，服藥發生不良反應的危害，遠小於不服藥引發心梗、腦梗等的危害。因此，建議患者遵醫囑規律服用降壓藥物，發生可能的藥物不良反應時，及時告知醫生，調整用藥，避免自行停葯。

誤區二：有癥狀才服藥，或吃著葯沒有癥狀就不監測血壓

有的患者僅在出現頭痛、頭暈等癥狀時才服用降壓藥，一旦癥狀消失就停葯；還有些人倒是能夠堅持長期服藥，但吃上一種葯後幾乎從不監測，認為只要吃上藥、頭不痛不暈就沒事了。這也是不對的。

其實，高血壓的治療原則之一是長期平穩降壓，如果一會兒吃藥一會兒不吃，造成血壓大幅度波動，對患者極其不利。因此建議首選長效藥物，確保一天24小時體內藥物有一定的濃度，使血壓得到平穩控制。但長效藥物通常價格較貴，如果經濟條件不允許，一些很便宜的中長效藥物也一樣可以發揮作用，比如尼群地平、阿替洛爾合用，每日早晚各一片，同樣可以平穩降壓，有效覆蓋清晨（6~10 點）血壓高峰區，降低併發症發生風險。另外，應以降壓達標為根本，只有控制在140/90mmHg 以下，才能真正降低併發症的發生風險。因此要定期監測血壓，及時調整用藥。

高血壓用藥確實是長期的，除非是有明確原因的高血壓（比如腎血管狹窄）。原發性高血壓不可能治癒，需終身服藥，將血壓控制在理想水平，最大限度降低併發症發生的可能性，這就是最好的治療。長期服藥不能等同於「藥物依賴」，而是治病所需。但並不是一天都不能停，比如夏季天氣熱，血管舒張，再加上大量出汗、血容量下降，血壓水平可能有所降低，這時就可以根據血壓水平減量或停用一段時間。冬天天氣寒冷，血管收縮、血壓上升時，要及時增加藥物。因此應該注意監測血壓，定期看醫生調整用藥。

誤區四：血壓突然升高，舌下含服心痛定等短效降壓藥物快速降壓

有的患者在偶爾出現突然的血壓升高時，往往希望服用快速降壓的藥物儘快把血壓降下來，比如舌下含服硝苯地平片（心痛定）。實際上這對患者而言可能是危險的，應該禁忌。原因是舌下含服心痛定時，藥物經過舌下靜脈直接吸收入血，血葯濃度迅速增加，可能導致血壓短時間內急劇下降，有些患者就可能出現腦供血不足等癥狀，比如突然暈倒，這是很危險的。另外，提醒廣大患者，出現突然的急劇血壓上升，特別是伴有明顯癥狀時，應該儘快就醫，因為如果合併不同疾病，降壓治療的策略就不一樣，自行在家用藥是不安全的。

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