當協和醫生誤吞「致命的棗核」……

事件發生在一個周六的傍晚，協和醫院婦產科譚先傑主任乘坐高鐵，從鄭州到南京參加一個會議。

一

落座後忽然感覺有點餓，但乘務員說晚餐要8點鐘左右才能送來。於是我打開禮品包裝，取出兩枚大棗，塞進嘴裡。

我一直都是「嘴大吃四方」的主兒，吃東西特別狼乎，不想浪費空間和時間。

二

不巧的是，沒嚼上幾口，就來了一個不能不接的電話。

嘴裡含著東西和人說話總是不好。於是我加快速度，三下五除二把棗給咽了下去，真正是「囫圇吞棗」！

我覺得嗓子眼兒被硌了一下。雖然很快就過去了，但我擔心是不是棗核吞進去了！

我吐出棗核，果然發現只剩下一枚棗核，另一枚不翼而飛，我當然知道它的去處。

三

我對棗核進行了檢查，愕然發現：與新鮮棗不一樣，干棗棗核很硬，非常尖銳，像刀尖一樣，扎穿紙張毫不費力，扎到皮膚很疼，如果稍微用力，將皮膚戳個洞沒有問題。

我突然有些擔心，如此尖銳的長條型棗核，從胃裡進入腸道後，一不小心，或者遇到寸勁，腸子就可能被扎穿孔！這豈不是與含金自盡、吞釘自絕是異曲同工？！

我心如閃電，猶豫是不是該立即下車，返回會議主辦方的醫院去做個胃鏡，把它取出來。否則再過一段時間，進入了腸道後就取不出來了。

然而列車已經開動，無法下車了。

四

我開始百度。沒錯兒，就是人們整天罵它卻又在用它的那個百度。

輸入「吃下了個棗核怎麼辦」，得到如下結果：

看到搜索結果，我稍感安慰。因為，上面說誤吞了棗核之後多半沒有問題，會很快排出來。

但是我還是不太放心。因為，上面只是說多數情況下沒事。還建議注意4個小時以內的腹部癥狀和體征，一旦出現腹痛，就要去醫院。

從鄭州到南京的高鐵，差不多要4個小時。看來，如果真有問題，也要堅持到南京，因為路上的任何一個城市，醫療條件都不會有南京好。

五

再次複習檢索得到的文章。

其中一篇文章說，棗核進入胃裡後，在強大的胃酸和消化酶的作用下，瞬間就會化成水。我覺得這不太靠譜，我不相信這麼玄乎---果真如此，胃酸豈不是比濃硫酸還厲害。

另一篇文章說，儘管棗核兩頭很硬很尖，但畢竟是植物纖維素，受到胃酸的作用以後會很快變軟，不太可能扎穿腸子。這我倒比較相信，也願意相信。而且多年的臨床經驗告訴我，腸子不是傻子，裡面有粘液，除非是棗核通過的時候受到阻礙，一般都沒有問題。

還有一篇文章說應該吃些含纖維素高的食物或水果，比如芹菜、香蕉等等，一是促進腸道蠕動，二是包裹棗核，讓它不至於損傷腸道。還有建議喝蜂蜜、甘油或者石蠟油，以利棗核於排除。蜂蜜水高鐵上沒有，甘油、石蠟油我們病房倒是都有，但遠在千里之外。

聽天由命吧，哪裡會這麼巧！

六

乘務員發給了一小包零食和瓶裝水。零食是麵包、餅乾和乾果之類，以前我通常都不吃，而是把零食拿下火車，作為「出差禮物」騙騙家裡的小同學。

這次情況特殊，我將麵包和餅乾一口氣吃完，留下乾果沒吃，因為「歪果仁」棗核已經讓我不安，我不能火上澆油。我把瓶裝水一口氣喝完，又用一次性紙杯去接了一杯。

7點30分。乘務員送來了晚餐。我一反常態，盡挑素菜吃，把肉食留下。因為，彼時彼刻，我需要粗糙食物，特別是纖維素來包裹那尖銳的棗核。

七

吃完晚餐後，我再次評估了一下令我膽寒的干棗核，實在是太硬了。我當然希望胃液和消化液會軟化它，使其硬度和尖銳度迅速下降，但對這種說法還是有些不信。於是，我進行了兩項平行實驗。

實驗之一是體外水平。將一枚棗核放到裝了溫水的一次性紙杯中，用普通的水來試圖軟化它。

實驗之二是體內水平。將一枚棗核含著嘴裡，用我溫暖的唾液來軟化它和馴服它。儘管唾液和胃液的成份不一樣，但總是體液嘛。

八

坦白地說，吞了棗核之後，我已經不是一個資深醫生，而是一個普通病人了。更糟糕的是，這個病人還具有較多醫學知識，比一般病人考慮得要細、要多。

我甚至開始體會，胃是不是在蠕動將棗核攪拌成食糜？那個尖銳的東西是不是已經一次次在扎胃壁，甚至都扎出血了？。

胃所在的位置是在劍突下的左上腹部，這裡倒沒有痛，倒是心前區有點兒痛，難道是棗核刺傷了胃後壁，或者賁門部，反射性引起心前區疼痛？好在沒有加重，也沒有撕裂樣的疼痛。

九

20點07分，高鐵到達徐州東站。我推測，棗核應該已經進入腸道，最危險的時刻，差不多到了！

食物通過幽門離開胃後進入的第一站是管腔比較細的十二指腸，周圍有一堆重要的解剖結構，胰腺、膽管，下腔靜脈。如果這個地方被扎破了，即使開了大刀，估計是九死一生。而且，人在旅途，找誰開去？

十二指腸離後背很近，要是被扎破了，膽汁或胰液流出後，後背和後腰會劇烈疼痛。所幸沒有。

「知識越多越反動」，一點不假！

十

九點多，我給小同學的媽媽打電話，彙報了我的即時去向後，故作輕鬆地告訴她，我誤吞了一枚棗核，網上說問題不大，過兩天會自己拉出來。

我之所以故作輕鬆，是怕她擔心。我有些內疚，家裡留守的是一個接近更年期的婦女和一個接近叛逆期的少年，為作業的事經常戰火連年。從電話中我能聽出來，似乎戰火剛過，餘溫未消。

我之所以要告訴她，是擔心如果今天晚上或者明天，我真的在外地某家醫院做了手術，醫生給她打電話的時候，她不要認為是騙子而不予理睬！

如果真的出現腸道破裂，即使開腹探查，一時半會兒都找不到傷在哪裡。棗核不是金屬，連X光都照不出來。可能還要切除一段腸子，然後是各種粘連，各種不舒服.......而且，說好的八塊腹肌，註定毀了。

十一

儘管有諸多想法，其實我還是總體樂觀的。我相信幸運之神會降臨到我頭上，我顏值雖不高，但人品還不錯。

列車過了定遠後，我前面做的兩項實驗也出結果了：含了兩個小時的棗核一點都沒有軟化，放在杯子中的棗核同樣沒有軟化！

心中有些不祥的預感！

十二

進入房間一看，天助我也，主辦方準備了水果，其中有香蕉和梨，我分分鐘吃完。因為我需要纖維素，纖維素，纖維素！重要的事情說三遍。

掃蕩完畢，洗漱妥當，已經是晚上11點半。此時此刻，棗核應該已經進入大腸結腸，結腸「皮糙肉厚」，多半安全了。

但我還是我決定趕緊睡覺，否則一旦腹痛，就要起來去醫院，這覺就睡不成了。日有所思，夜有所夢，一點不假。因為，我夢見棗核已經排出來了。

醒來一看，6點半，該起床了。

十三

欣慰的是，可愛的便意，一如既往地、掐點地來到了身邊。

我哼著小曲邁進洗手間。然而，我犯了一個「極大的」錯誤。

（以下灰色暗顯文字及藍色突顯文字口味較重，會引起部分人的不適。如果您正在吃東西，建議停止閱讀，或者直接跳過到二十。到時候不要罵我沒有提醒過）

十四

馬桶里是一泓清水。墊好紙後，我開始了「日常體內固體垃圾清除工作」。我沒有往坑裡面墊紙，因為我想馬上就要洗澡了，即使關鍵部位被污染，問題也不大。

在身體各部門的配合下，工作一如既往地順暢。然而，要在一堆色香味俱美的固體物質中，尋找出那枚棗核，談何容易？

首先，棗核的顏色與周圍環境對比不明顯；其次，它不會自動露頭，極有可能是藏在中間，我又沒有透視眼。再次，大部分物質已經進入馬桶底部那一泓清水中，如果尋找，需要撈出來。最後，儘管是自家「親生孩子」，味道也忒重了。

十五

我瞬間猶豫了，不想再尋找了，愛咋地咋地。但是，那個尖銳的棗核圖像，一次次映入我的腦海，讓我實在有些擔心。

思想鬥爭後，我覺得與其繼續猜測，不如豁出去把棗核找出來。可是，工具呢？

我拿起昨晚用過的一次性牙刷，把固體垃圾一點點壓碎，甚至從水中撈出來，試圖從中尋找出質地堅硬的物質。

遺憾的是，沒有任何異常發現！

是不是已經撒開在那一泓清水之中了？既然已經決定並開始找了，卻找不到，心裡更不踏實。開弓沒有回頭箭。

作為醫生，曾經在手術台上找過針、找過了小螺絲、甚至找過2毫米長的針尖，都必須找到了才算數，才能下手術！這總比找針尖容易吧？！

十六

這個時候，一種精神讓我充滿了力量。我來自農村，小時候搓肥球栽玉米、放農家肥（牛糞）、不都是徒手抓嗎？

於是我豁出去了！徒手操作.......掰開揉碎。我想再小的硬物，也逃不出我的手心！

悲催的是，仍然一無所獲!

也許是真的化成了水，徹底被消化，屍骨無存？！

或者，不是找不到，而是時辰未到？棗核還在路上？因為我連個棗皮都沒有見著。

十七

我只好暫時放棄，反覆洗手，猛烈洗手，強烈洗手……然後，開始淋浴。

這次洗手和淋浴，比我以前任何的洗手和淋浴都來得猛烈，來得認真，來得仔細。洗了整整半個小時，至少是平時洗澡時間的5倍以上，真是對不起沙漠里的駱駝！

十八

洗浴完畢之後，我忽然感到一陣高興。因為，那可愛的便意，再次若隱若現，然後逐漸清晰。

它來得是如此的及時，讓我有時間再次尋找棗核！否則，一個小時以後，我就要開始上課，一直要上12點半，然後匆匆去坐高鐵返京，我就沒有時間、也沒有機會從容找尋棗核了。

十九

這次，我改變了策略。我不再光顧抽水馬桶，而是在洗手間的地上鋪好了紙，保護好周圍環境後，採用最原始的、最自然的姿勢開展「工作」。

事實證明，我的決策是英明的。因為，在這種狀態下，尋找硬物要容易得多。

我發現了一些棗皮，我想，是時候了！果然，我感觸到了小小的、硬硬的東西！

二十

我找到了！找到了！找到了……

我幾乎歡呼起來，一看沒人共鳴，就算了。

這枚「棗核」太美了，光彩奪目，衝掉了我所有的晦氣和擔心。

我反覆沖洗棗核，再用香波輪番清洗。然後再次反覆猛烈、猛烈洗手......

我檢視戰利品，結果發現，棗核依然非常堅硬！更恐怖的是，棗核的尖端依然非常尖銳！

於是，我開展了第三項實驗。

二十一

面臨如此大的壓力，我又吃了一顆棗，目的是得到一顆新的棗核，將它與已經在我消化道旅行了一圈的棗核進行客觀科學對比。

結果發現，兩個棗核在硬度和兩端的尖銳度方面幾乎一樣，多少有點差別，但估計沒有統計學差異。

我將棗核放入裝房卡的袋子，作為永久紀念。然後，邁開大步上課去了。連免費早餐，都不放在眼裡！

基於親身經歷和3項實驗，進行簡要討論和提醒：

1.網上關於吞棗核的文章總體是對的。絕大部分情況下，吞下棗核後沒有問題。人體有強大的自我保護能力，除非是腸管本身有粘連或狹窄，多半都能自行通過並排出。但是任何事情，都會有例外，總有倒霉的主兒。我很幸運，感謝棗核不扎之恩，感謝我健康的胃腸道。

2.網上那篇說胃酸和消化酶會讓棗核瞬間化為水的說法，完全錯誤，儘管它讓我們很自信，很放心！

3.網上那篇說胃酸和消化酶會讓棗核軟化和變得不太尖銳的說法，有待證實。可能我的胃酸不夠強烈，屬於個案，需要「開展大規模隨機對照臨床研究來證實」。

4.網上說事發之後多吃含纖維素的食品和水果，以期望對尖銳的棗核進行包裹，我認為是有道理的，至少它能促使異物儘快排出。

5.提醒有小孩的父母，或者你本人，當您需要在排泄物當中尋找硬物的時候，不要使用抽水馬桶。在地上墊紙（或塑料袋）保護好環境後，用原始體位工作，然後找尋，是最妥當、最有成果的。

6.您可以說我修行不夠，沒有看透生死。是的，我很俗，每天要送小孩上學，每月還要還房貸，命還是個好東西啊。您可能會罵我傻或者矯情。如果有一天，您碰到同樣的情況，您也許會有同樣的感受。只是，我把它寫了出來而已，儘管部分內容讓人感覺不適。世界很大，事情很多！

?7.作為醫生，還有特別的感受。當我們和病人談話的時候，我們說的是最常見的情況，而病人擔心的是最壞的情況。醫生是醫生角色的時候，開腸破肚都不會眨一下眼睛。但是，作為病人的時候，也一樣擔心或者更多擔心。所以，我會盡量理解病人的痛，神聖使用手中的刀！

以上內容轉自「協和譚先傑」，內容略有刪減

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