專家：晚期癌症病人建議「居家護理」！

「無止境的養病、化療」是大多數癌症患者的真實寫照。強烈的求生慾望讓病人和他們的家人認為只要他們還在醫院，生活就會繼續下去。但是最近發表在《癌症雜誌》上的一項研究表明，家庭治療可能對癌症患者的生存起到積極的作用，良好的家庭臨終關懷甚至可以使他們的生命得到延長。

熟悉的環境有助於病人放鬆身心。

日本筑波大學的研究人員對2069名患者進行了前瞻性研究，發現即使他們最終死亡，在家中死亡的人比在醫院死亡的人要活的長得多。首席科學家哈莫博士說：「癌症患者和家庭成員總是擔心家裡的醫療質量不如醫院，但是姑息治療家（減輕病人的痛苦）對患者的生存起著積極的作用，而不是僅僅可以減少患者的痛苦，甚至可以延長患者的存活時間。

廣東省腫瘤協會副主任、南方醫科大學南方醫院腫瘤科副主任說，回家家不等於讓病人放棄治療。在生命的最後一刻，回到熟悉的地方享受家庭的幫助和家庭的感染將使病人更加放鬆，這有助於病人的康復。但事實上，很多人喜歡排隊一兩個月，但也住在大醫院。

中國工程院院士周紅浩教授指出，中國每年約有200萬人患有癌症疼痛，但中國治療癌症疼痛的手段不足，暴露出越來越多的副作用。大型醫院腫瘤病床人滿為患，利用率遠遠超過100%。

「居家護理」值得推廣

發表在《LICEET》學術期刊上的2014項研究表明早期姑息療法可以提高癌症患者的生活質量和滿意度。這項發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究表明，姑息療法聯合抗腫瘤治療不僅能提高癌症患者的生活質量和情緒，還能顯著延長生命。

在中國，姑息治療對家庭病人的積極影響更為明顯。因為中國人關心家庭幸福，回歸自己的根基，許多老年人不想去養老院，也不想在醫院裡完成最後的旅程。對於晚期癌症患者來說，他們的友誼是最大的心理安慰。很多人根本沒有辦法去醫院。最好是在家裡提供基本的治療條件。在國外，許多病人到了癌症的末期。臨終關懷不是在醫院進行的，而是變成了「居家照料」。他們在熟悉的環境中享受親人的陪伴，並幫助社區醫生和社會工作者在年底減輕身體和精神上的痛苦。

從更深的角度看，我國還沒有「家庭支持」的環境，特別是姑息性疼痛救濟。在我國開出止痛藥是非常困難的，不僅是處方、診斷文件，而且每一周都要開一次。「在美國這樣的發達國家，止痛藥是免費的，」於昌軒說。世衛組織使用嗎啡作為衡量一個國家疼痛患者的疼痛程度和生活質量的指標。然而，中國嗎啡人均消費量為0.203毫克，在向聯合國提交數據的123個國家中排名第一百零七。

家庭是第一責任人

當抗腫瘤治療可能不再受益或患者處於晚期狀態時，可以在家中進行姑息治療，並允許患者在舒適狀態下生存並提高生活質量。

家庭是第一責任人，要學習很多知識，包括護理知識，對生命體征的觀察和判斷，對相關疾病的基礎知識和心理指導。但這些負擔不能完全壓制到個人身上。各級醫院和衛生部門的姑息護理中心應提供正規培訓，幫助家屬和患者勇敢面對。符合條件的家庭可以準備簡易呼吸器等急救設備。從大的角度來看，我們可以借鑒國外家庭病房的概念，醫務人員可以定期檢查家庭，幫助家庭解決他們無法應付的問題。

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