康復治療師職業疾病防護

剛開始執業時我曾根據自己的體會寫過一篇關於康復治療師在工作中容易造成哪些職業疾病的文章，事隔多年，對於許多問題又有了更深的認識，所以在我建立公眾號的第一篇文章里，我還是把關於職業疾病防護的問題先歸納出來，愛護不了自己，那麼就愛護不了別人，所以希望我的文章對許多新入職的康復治療師有幫助，也希望對一些因勞累造成各類疼痛困擾的治療師也有幫助。

對於康復治療師這個職業在我國已不算新興職業，但是卻也算不得是一個很完善的職業，因為我們國家的康復教育，執業體系還有許多欠缺和不足，從筆者執業的十年里一直發現著一個關於這個職業的問題，那就是許多康復治療師在工作的幾年裡都會出現一些身體上的疾患或健康隱患，今天我們先聊一下康復治療師易患的疾病，然後在敘述如何在工作中預防這些健康問題的發生。

下背痛

下背痛也就是咱們常說的腰痛，我有幾個同事執業時間並不長，可總是在講自己的腰痛，有一些去拍片子發現腰椎退化的很厲害，甚至有腰間盤突出（非腰間盤突出症），年紀輕輕的腰椎就退化了那麼三十歲以後出現腰間盤突出症已經慢性腰痛的可能性就非常大。什麼原因呢？其實許多負責人的老師在教學生的時候都會強調一個問題，就是治療患者的正確姿勢（反正我的學生我必須先教這個），也就是「治療師體位」，所謂治療師體位是指在治療患者時一定要近距離接觸患者，脊柱挺直，避免頸部和腰部前傾。不同的治療師有不同的正確體位以及和患者的體位關係，只有這樣才能避免加重自身腰部負荷，避免腰部疼痛的發生。

那麼如果你已經出現了腰痛怎麼辦？腰痛對於康復科解決還是很擅長的，急性期的物理治療，慢性期的推拿，拉伸，關節鬆動都會起到一定的作用，日常生活中適當做做鍛煉，麥肯基，八段錦都可以，但筆者還是建議，預防比任何治療都重要，正確的治療體位是你技術是否正規的標準，也是康復治療師健康的保證。

背痛

背痛區別於下背痛主要指胸椎周圍的疼痛，其發生原因和下背痛類似，但主要壓力來源於下頸部過度前傾，有一些已形成上交叉綜合征，對於現代的人很常見，有一些治療師的背痛會自我診斷為筋膜炎，但該診斷不確切。一般的背痛多為胸椎持續後凸引起的，持續對脊背的壓力使小關節半脫位或者紊亂，導致整個背部肌群張力增高，引起痙攣，甚至勞損。除了姿勢預防，加強鍛煉是最好的選擇，懸吊治療對於上交叉效果快，急性疼痛進行整脊、正骨速度也很快，日常背部拉伸，伸展訓練，只是需要多多堅持。

腱鞘炎

康復治療師一般易患拇指腱鞘炎，但是一提起哪個治療師得拇指腱鞘炎我心裡還是有點幸災樂禍的，為什麼？其實只要神經康復治療師和骨傷康復治療師容易患腱鞘炎，神經康復治療師為什麼得？主要原因是用了提多不正規的推拿手法給病人做了太多的按摩！關於推拿師和康復治療師的諸多問題我改期會論述，神經康復治療師不要做太多的推拿，一是你需要的是思維引導患者做訓練，二是你的手法並不專業，腱鞘炎就是因為你搶推拿師的活而對你對好的懲罰！偏癱訓練中要用蚓狀抓握，不要拿手用薅，只要你的抓握正確，腱鞘炎是不會主動找你的。骨傷治療師易患腱鞘炎可以理解，但也是可以預防的。我們治療患者要學會借力和抗力，借力要以小博大，多用生物槓桿，抗力要注意用你的大關節去對抗患者的小關節，救人七分傷己三分的事我們還是盡量避免的好。無論什麼原因得的腱鞘炎，總歸是要治療的，超短波和熱療是不錯的選擇，疼痛厲害時加做超聲，效果更加。

痔瘡

痔瘡因久坐而起，尤其是夏季許多康復治療室很熱，出汗後的久坐痔瘡更容易找上門。所以適當的站起，使用解壓墊還是有必要的。得了痔瘡可以用馬應龍，嚴重了要及時去肛腸科就診。

泌尿系統結石

久坐，出汗，缺水，憋尿，這些都是結石的誘因，所以避免這些因素很關鍵，治療師有時的治療時間很緊張，但是3分鐘還是有的，不要因為忍一忍而讓自己多了「負擔」。小結石需要多飲水，多排尿，大結石需要超聲碎石。（突然的劇烈腹痛，出汗，嘔吐等記得考慮一下結石的可能）

心理問題

其實治療師這個執業的壓力並不大，社會地位也會逐年提高，可國情的許多問題會讓許多治療師心理壓力很重，外加體力的付出，往往讓大家身心俱疲。患者的情況錯綜複雜，許多治療師就會產生共情，悲觀等情緒也會隨之而來，過高的目標反而讓治療師變得比患者還急躁。任何職業都需要心理疏導，治療師也是，首先相信自己的選擇和能力，其次作為患者的輔助者要學會客觀的認清疾病與人，患者與治療師的關係，再有，年輕人只要有上進心壓力都很大，學會熱愛生活，相信自己，相信這個職業會帶給你更好的明天！

只有工作認真的人才更容易患職業疾病，但我希望，更多認真的人，能更健康的工作，以上的內容希望對於康復治療師這個群體有幫助！職業是謀生的手段，敬業是提高自我的優秀品質，但前提是你需要有一個好的身體，革命需要有個好本錢，希望從事康復的同仁們，身體健康，事業順利！

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