杭州16歲男孩肚子痛，CT片嚇壞眾人：胃裡一堆「白點點」

中高考就要來了。

最近，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診室來了一個16歲的杭州初中生，上腹部疼痛了半天時間，還有噁心、嘔吐的癥狀，同時伴有深色大便一次。

圖自視覺中國（圖文無關）

急診室里，大家臉色沉重，醫生詢問，有沒有不潔飲食史及特殊食物史？男孩搖搖頭，隨後，他的檢查結果出來了，除了提示炎症指標升高，血肌酐也有升高。

更讓人感到疑惑的是，從CT片可以看到一堆白色的小點點，這提示胃內大量顆粒狀緻密影。

消化科值班醫生觀察CT時，冒出了很多個想法：珍珠奶茶？豆子？紐扣？巴克球（一種帶有磁性的金屬實心圓球）？

他再和男孩對話，仔細追問病史，要求患者將這兩天吃進去的食物都回顧一遍，然而，沒有任何有價值的信息。

男孩不太愛說話，就在急診室里靜靜地坐著，醫生問一句，他才小聲地答上一句，陪同就醫的是學校的老師，對他了解也不算多。從臨床上說，處理消化道異物，需明確具體為何種異物之後，才方便醫生做準備——

對於一些尖銳異物、腐蝕性異物、磁性異物等，須急診內鏡處理；而當患者無法耐受內鏡診療、異物導致嚴重出血、嚴重全身感染者，或異物為毒品袋者，這些屬於內鏡處理絕對禁忌證，由外科醫生評估病情後可考慮行手術治療。但一些心理障礙者、精神異常者、罪犯等特殊人群蓄意吞服時，常刻意隱瞞病情。

醫生想，男孩隱瞞病史的可能性大，正當他們費力探查異物「真身」並做好多種可能的準備時，男孩的哥哥趕到了。在他的交流之下，男孩終於說出真相：早上與家人鬧情緒，一氣之下吞下一把葯，包括散利痛、活性炭、痛血康、補脾益腸丸等，具體多少顆，他記不太清楚了。

邵逸夫醫院急診室何醫生也與男孩的媽媽取得了聯繫，對於和孩子吵架是否因學業或其他問題，她不願意談論，只是表示很後悔。隨後，醫生再次給男孩複查CT，發現藥片大部分已進入了小腸、大腸，於是給予導泄、大量補液，第二天，男孩的癥狀明顯緩解，複查指標也較之前明顯轉好。

醫生提醒，從上述案例中也帶給了我們一些思考：青少年正處於身心發展的青春期，不僅在生理上有了明顯變化，心理上的變化也是巨大的。

首先，青少年時期時其自我意識高漲，更關注自尊心和獨立性，更期望能維護好自身的形象。當遇到不公正對待、批評以及挫折等時，往往自我情緒、行為的控制和心理承受力會出現偏差。

其實，家長和教師要正確地看待孩子的叛逆，充分認識叛逆心理，採用平等民主的教育方式，給予孩子更多的空間，並換位思考，理解他們內心的想法。還要使他們意識到叛逆心理是一個心理弱點，從而逐漸擺脫叛逆心理，促進他們的身心健康發展。

現在，中高考要到了，家長首先別有太大的心理壓力，做好後勤工作，自己別緊張，徵求孩子意見，他們需要什麼再給予什麼就夠了。至於孩子，再做做題練練手，放鬆、好好休息，別想太多。

錢江晚報記者 鄭琪 通訊員 王家鈴 周素琴

值班編輯：鄭司琪

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