膽固醇高，就是吃得太油膩？

我國有超過2.9億的心腦血管病人，調查結果顯示每2個去世的中國人中就有1人是由於心腦血管疾病造成的。目前，60歲以上中國人動脈粥樣硬化患病率高達80%。而且令人惋惜的是，因心腦血管病猝死的中青年人已佔心血管病死亡的1/5，給家庭帶來巨大的悲痛和沉重的負擔。研究結果顯示，降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，能顯著降低心梗、腦梗及死亡風險。

膽固醇由低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，及三酸甘油脂(又稱甘油三酯)組成。LDL-C又稱「壞膽固醇」，它的增高與心腦血管疾病的發生有著極其密切的關係。LDL-C升高，會損傷血管形成動脈粥樣硬化，隨著斑塊逐漸增大，將導致血管狹窄，如同家中的水管被水銹堵塞一樣，引起相應血管供血區域的缺血性表現。更危險的是，有些斑塊就像「不定時炸彈」，不穩定的斑塊破裂引起血栓栓子，會在短時間內堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦梗死，甚至危及生命。

那麼哪些因素會影響體內LDL-C的水平呢？除了年齡增長以外，目前可控制的因素主要有不良習慣如吸煙酗酒、缺乏運動、肥胖、精神壓力過大等，還有極其重要的一點就是——不均衡的飲食習慣。所以控制飲食對於控制膽固醇非常重要。

膽固醇含量高的食物主要包括：

1.豬腦（其他動物腦也類似）膽固醇含量極多，堪稱冠軍。如果吃動物腦的話，以每年不超過一二次為宜。

2.動物內臟

如豬腎、豬肝、豬脾、豬腸(牛、羊、雞等動物內臟亦同)，大致含量是每100克內臟含200~400毫克膽固醇。所以，動物內臟應盡量少吃，以每月不超過2次為宜。

3. 蛋黃雞蛋 （其他蛋類如鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等亦同）

含有大量膽固醇，且主要集中在蛋黃中。一個雞蛋(以50克計)含膽固醇292.5毫克。建議普通成年人每天40～50克（大約1個雞蛋的量）。高血脂患者保險起見，每周不要超過2、3個雞蛋（黃）。

其他的食物如魷魚（或烏賊魚）、貝殼類、奶油、黃油、牛油等動物油脂都含有較多膽固醇，應避免食用。

除了高膽固醇飲食攝入的控制以外，平時多吃富含膳食纖維的食物，適度的鍛煉，減輕體重，戒煙限酒，保持良好的心態也是控制膽固醇的良好辦法。

但是僅靠飲食控制，是否就一定能控制好膽固醇呢？答案是否定的。因為我們體內的膽固醇主要有兩個來源，從食物中獲取的主要是外源性膽固醇，占膽固醇來源的1/3，還有高達2/3的膽固醇主要有肝臟合成，稱為內源性膽固醇。因此，如果體檢時你的膽固醇偏高，不一定就是你的飲食攝入了太多的膽固醇，而有可能是由你的基因決定的。很多時候，僅靠飲食控制減少外源性膽固醇，是無法完全達到控制血液中膽固醇水平的目標的。此時就要及時診斷治療，在醫生指導下進行相關的個體化降膽固醇治療。

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主編：李銳（主任醫師）

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