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營養和癌症的關係,很多人不知道,營養不足或不均衡都有可能引發癌症

一 人的營養需要依據疾病發展的程度,腫瘤類型,腫瘤位及病人全身情況逐一考慮。

能量:體重正常或偏輕的病人(實際體重不低於標準體重的20%以上),每日按每千克體重給予25~45千卡能量,已有明顯消耗的病人(實際體重低於標準體重的20%以上),每日按每千克體重給予50~60千卡能量。多數營養不良癌症病人可按每日每千克體重35~40千卡能量給予。

蛋白質:一般可按每日每千克體重1~1.5克給予。注意保證優質蛋白質的量佔總蛋白質量的50%以上。

水、電解質:水一般按每日每千克體重30~50毫升給予。最主要的仍是參照血生化指標及出人量記錄,按「量出為人」和「按缺補人」兩個原則,使每日尿量維持在1000~1500毫升,血謂電解質維持在正常範圍。老年人,有心肺、腎等臟器功能衰竭的病人特別要注意防止液體過多。

微量元素和維生素:癌症病人由於消耗多,攝人不足,加上癌症治療如手術、化療、放療的影響,存在各種微量元素及維生素缺乏。目前國內及國外均生產各種供腸外營養及經腸營養時使用的微量元素和維生素複合劑

二 癌症病人營養支持途徑與其他疾病一樣應按病人具體情況而定。需重申的原則是:沒有一種途徑適合所有病人,應視每個病人具體情況用最適合的途徑給人。

經口攝食和腸內營養仍是最簡便、易於管理、費用省、併發症少、營養物質利用好、最有利於維持病人消化免疫功能的論徑,癌症病人也必須遵循『識要有可能利用腸道,應首先用腸酒途徑」這一營養支持基本原則腸內途徑應視病人消化和吸收功能情況按步進行。 首先在有可能時較勵病人口服,口服不足或不能口服時用管飼補充弱內營養液,只有在消化道高位梗阻、高位和高排量腸痰、消化通產重出血、廣泛黏膜炎症、嚴重腸功能素亂或不能耐受經腸營養時,方考慮腸外途徑。

經鼻 胃管途徑時應選擇管徑細(3毫米外徑),質地軟但不易折曲,對黏膜刺激小的飼人管,儘可能使用帶有導絲的,或管頭裝有鋼珠等重力引導的特製營養管使管端通過幽門進人十二指腸遠端,甚至達空腸近端,儘可能用輸液泵勻速輸人。

手術的病人,預期手術後需較長時間營養支持者儘可能術中經空腸造疾置人營養管,需進行較長時間營養支持的癌症病人如無經腹手術機會則儘可能採用藉助於內窺鏡經度經胃置人營養管於十二指腸或空腸內,以利於實施經腸營養。

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