一大早7點剛過，被左耳痛和耳內蟲爬感折騰了一宿的小慧（化名）便從自己就讀的大學趕來湖南旺旺醫院就診。

接診的是耳鼻喉科廖揚江主治醫師，在詢問小慧同學病症、並對其雙耳內進行詳細的常規檢查後，廖醫師告訴小慧，耳內除有少量耵聹(俗稱「耳屎」)外，其餘並無特殊異常發現。

在醫生的建議下，小慧接受了耳內鏡檢查。

結果，在實施耳內鏡檢查時，醫生驚訝地發現：導致小慧耳痛和耳內蟲爬感的罪魁禍首是一條滯留在耳內的蟲子！

（滯留在患者耳內的蟲子）

而且，醫生通過耳內鏡可以清晰地見到放大了數倍的白色透明蟲體還在蠕動！

（蟲體在蠕動）

在查明「案情」後，醫師利用負壓吸引設備輕鬆將這條「誤入禁區」的蟲子「驅逐出境」，當然，小慧的耳內蟲爬感和耳痛也就隨之「手到病除」了。再次檢查也未發現其外耳道和鼓膜有實質性的損傷。

此案例中，侵入小慧耳內的是一條白色、透明且粗細僅如縫線的蟲子。

這在臨床上較為鮮見，幸因病患較早就醫，且醫生結合患者具體情況選用了適當的檢查和治療方案，才使「細如縫線的蟲子」無所遁形。

採用負壓吸引而非掏挖的方式清除耳道內異物，除了可以快速消除因異物而帶給患者的痛苦，還具有避免損傷耳道或鼓膜等優勢。

夏季是動物類耳道異物的高發季節，必須科普一下！

外耳道異物

外耳道異物是耳鼻喉科較為常見的、因異物進入而導致的損傷性疾病，多發生於幼童，孩童因好奇而將異物塞入耳道內所致。

（網路圖，僅供參考）

外耳道異物的常見種類

1、非生物類，如石子、小玩具、食物、紙團、海綿等。

2、植物類，如豆類、植物種籽、果實等。

3、動物類，如蚊蟲、蟑螂等。

異物進入耳道都會產生一些什麼癥狀？

較小而無刺激性、又未觸及到鼓膜的異物一般無自覺癥狀。

較大或活體的異物、或植物類異物泡發後則可能引起聽力障礙、耳鳴、耳痛，甚至損傷耳道、鼓膜而出血等癥狀。

（網路圖，僅供參考）

外耳道異物該怎麼處理？

1、孩童外耳道異物事件發生後，家長或老師不要驚慌，建議儘快送醫院處理。切勿盲目掏挖而導致異物深入、坎頓甚至人為損傷鼓膜等嚴重後果的發生。

一般的耳道異物在門診就能解決問題，但異物明顯坎頓或已引起鼓膜穿孔並進入鼓室、或因患兒完全不能配合的情況下，異物的清除則需在全身麻醉的狀態下才能完成。

2、如為動物類異物入耳，可應急往耳道內滴入家庭常備的植物油如香油等致動物窒息死亡（這樣可以減輕因異物的活動而造成的痛苦，儘可能避免發生鼓膜穿孔等嚴重併發症），然後儘快就醫，請專科醫生選擇適當的方法儘早清除異物才是最正確的選擇。

（編輯Lisa）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 耳鼻喉科 熊潔萍

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