煎煮中藥可是技術活兒，葯煎得的好，葯才好

中藥方劑研究所 郭丁丁

隨著中醫藥的不斷推廣與運用，越來越多的人選擇用中藥來預防、治療疾病，中藥的煎煮自然而然地成為了治療疾病的一個關鍵步驟。為了提高湯劑的療效，煎藥是有一定講究的，煎藥的方法掌握好，可以幫助提高療效。反之，則可能影響中藥的效果。明朝醫藥學家李時珍就曾說過：「凡湯藥雖品物專精，修治如法，而煎煮者，魯莽造次，水火不良，火候失度，則葯亦無功」。為了提高湯劑的療效，必須重視中藥的煎煮。那麼，中藥應該如何煎煮才能最大程度發揮藥效，什麼才是正確的中藥煎煮方法呢？

首先，中藥在煎煮之前是應該先浸泡的，而這一步往往會因為一些人的「偷懶」而被省去，這是不正確的，適當的浸泡有利於中藥中有效成分的滲出，一般對於質地疏鬆的花、葉、全草類藥材浸泡20分鐘左右即可，而對於根莖類、果實種子類等質地較為堅硬的藥材應適當延長浸泡時間，一般30分鐘左右為宜。

眾所周知，煎制中藥以陶器砂鍋為最好，這是因為用它煎出的湯劑質量好，此外，砂鍋傳熱性均勻、緩和、價格低廉，因此，自古沿用至今。而我們平常烹飪所用的銅、鐵具則會因為在煎藥時與藥物發生化學反應而不宜採用。

其次，加水量要適宜。葯多水少或葯少水多，都會影響煎出湯劑的質量，而煎藥的用水量，可根據中藥質地而定。通常情況下，花、葉、全草類容積大、質地鬆軟者，加水量可適量增加；而礦物類、貝殼、果實種子等質地堅實、容積小的藥材，加水量可適量減少。

有人在煎煮中藥時選擇直接用熱水煎煮，認為這樣會節省時間，提高效率，其實不然，如果直接用熱水煎煮，中藥表層的澱粉、蛋白質等成分會因突然受熱而糊化或凝固，從而妨礙澱粉、蛋白質本身的浸出，也阻礙中藥材內部其他有效成分的浸出。正確的做法是選擇涼開水為好。

再次，煎煮時間火候要得當。未煮沸前可用猛火，水開後就要用小火了，同時應注意加蓋煎煮，以防止藥物中揮發性成分逸出。煎煮中藥的時間也因藥性而有所不同，如一些用於治療感冒的解表葯就不能久煎，通常煮沸後15分鐘即可；而味厚滋養的補益葯，煎煮的時間宜長，煮沸後要再用文火煎煮1小時左右，以使葯中的有效成分更好地溶於水中。另外，一些毒性較大的藥物經慢火久煎後，可以減低或消除其毒性，如附子、生半夏等，煎煮的時間也要稍長一些。葯煎好後要趁熱將葯汁濾出。

一般來講，為了充分利用藥材，減少浪費，一付葯一般應煎兩次，第一次，加入凈水浸沒三指左右，煎40分鐘（從水沸騰算起），將此藥液濾出；第二次，加入凈水浸沒二指左右，煎30分鐘濾出藥液。煎好後的藥液宜榨渣取汁，兩次藥液兌在一起，分2-3次服用。

以上是煎煮中藥的一般方法，除此以外，我們會發現，在買好的一包包中藥的包裝紙上，會對某些中藥有另外批註，那麼，這些批註都代表什麼意思？對於這些特殊中藥又該如何煎煮呢？

（1）先煎 先煎的藥物主要有礦物、貝殼、骨、甲、角一類及質地堅硬有效成分不易被煎出的藥材以及烏頭、商陸、生南星、生半夏等毒性藥材，久煎能緩和毒性。先煎藥一般加水400-500毫升，用武火煮沸15-20分鐘後，再加入其他藥物中，將水加至適量時，繼續煎煮。

（2）後下 後下藥氣主要是味芳香，含揮發性成分的藥物，比如薄荷、沉香、肉桂等。另外還有鉤藤、大黃、番瀉葉、徐長卿等不能久煎的藥物也適宜後下。一般應在煎藥結束之前5-10分鐘放入為宜。

（3）另煎 另煎取汁後倒入葯湯中服用。另煎的藥材主要為人蔘、西洋參、鹿茸、燕窩等貴重藥物。

（4）包煎 就是將藥物裝在砂布袋中與其他藥物同煎。包煎的藥物大致有葶藶子、車前子、蠶砂、旋覆花、滑石粉、青黛、馬勃、生蒲黃等含有粘液質、絨毛和體輕易漂浮的藥物。

（5）兌服 將液體藥物與其他藥物的煎取汁液，兌入服用。兌服的藥物有：竹瀝、薑汁、鮮藕汁等。

（6）沖服 對於貴重藥物或成分易被破壞的藥物應研粉沖服，如羚羊角粉、珍珠粉、沉香末等。

（7）烊化 將膠類、膏滋類、糖類或無機鹽類藥物於其他葯煎得的藥液（去渣）中加熱溶化後服用。烊化的藥物有阿膠、龜板膠，鹿角膠、枇杷葉膏、芒硝、玄明粉等。

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