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@所有人,國家醫保局掛牌了,你的醫保以後由它負責!

@所有人,國家醫保局掛牌了,你的醫保以後由它負責!

圖片來源於網路

5月31日,國家醫療保障局正式掛牌!

今年3月,《國務院機構改革方案》提出,將人力資源和社會保障部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責,國家衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療職責,國家發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責,民政部的醫療救助職責整合,組建國家醫療保障局,作為國務院直屬機構

3月21日,中共中央印發的《深化黨和國家機構改革方案》進一步明確,為完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥「三醫聯動」改革,更好保障病有所醫,將人力資源和社會保障部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責,國家衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療職責,國家發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責,民政部的醫療救助職責整合,組建國家醫療保障局,作為國務院直屬機構。

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國家醫療保障局主要職責是,擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準並組織實施,監督管理相關醫療保障基金,完善國家異地就醫管理和費用結算平台,組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準,制定藥品和醫用耗材的招標採購政策並監督實施,監督管理納入醫保支出範圍內的醫療服務行為和醫療費用等。

3月31日,國務院機構改革推進會召開,提出了具體的「時間表」和「路線圖」:4月中旬,要在確保具備集中辦公條件,確保領導班子成員和綜合司局實現集中辦公基礎上,完成新組建部門掛牌。

國家醫療保障局何時正式掛牌一直吸引著社會的密切關注。今天,隨著國家醫療保障局的正式掛牌,國務院機構改革中25個需要新掛牌的部門至此已全部掛牌亮相。

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業內人士認為,國家醫療保障局的掛牌,將深刻影響中國醫療界及中國醫改走向

中國社會保障學會會長鄭功成表示,這一重大改革對醫療保障而言,具有劃時代意義,我國醫療保障改革與制度建設將自此由部門分割、政策分割、經辦分割、資源分割、信息分割的舊格局,進入統籌規劃、集權管理、資源整合、信息一體、統一實施的新時代

原來的醫保制度分散在衛生、人社、民政三個部門,衛計委管新農合,人社部管城鎮職工和城鎮居民醫保,民政部管醫療救助。碎片化的管理模式,帶來不少弊病。

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數據顯示,我國衛生總費用已超過4萬億元,而且還在不斷增長,醫保支付壓力巨大,醫保管理需要不斷提高使用效率

南開大學經濟學院風險管理與保險學系教授朱銘來表示,醫保制度統一由醫療保障局管理後,改變了醫保分割管理的行政壁壘,消除多龍治水造成的職責不清、難以問責、信息不暢等問題,極大地增進未來醫療保障政策制定和實施的全局性、系統性、協調力和執行力,是促進政策公平、提高管理效率的重要舉措

北大醫學部主任助理吳明表示,醫療保障局的設立有利於三醫聯動,推動公立醫院轉變運行機制,從而更有效實現醫改目標,老百姓從中受益。

專家普遍認為,統一管理醫保制度,有利於發揮醫保對醫療行為的監管作用,控制醫療費用不合理增長,提升醫保管理效率。

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