孩子近視，到底要不要戴眼鏡？
嘟嘟醫生
連醫生們都關注的育兒公眾號
對於孩子的視力問題家長總是格外上心，畢竟眼睛是心靈的窗戶~
此前嘟媽曾為大家寫有關於寶寶弱視的相關問題科普，大家可以複習一下~
比近視更危險，比斜視更難發現，寶寶弱視全解答！
近年來，越來越多的孩子小小年紀就戴上了眼鏡，根據調查，我國兒童的近視率分別是3歲3%、4歲1.7%～4.2%、5歲2.5%～4.7%、6歲12.2%，17歲近視率甚至達到了84.6%。
600度以上的近視屬於高度近視，它的數量也在增長。我國10歲兒童的高度近視率0.7%，17歲高度近視率13.9%。
近視已經成為了影響我國兒童身心發育的嚴峻問題！
到底應該如何預防？如何治療？治療效果怎麼樣？如何避免近視向著更糟糕的方向去發展？
對於兒童視力問題，我們要做到早發現、早干預、早治療！
最科學的做法是，在寶寶6個月的時候進行第一次視力測驗，然後從孩子3 歲開始，最好每隔半年檢查一次視力。如發現孩子視力低於0.8 或雙眼視力相差兩行以上，則應及時請眼科醫生檢查。在發達國家如美國、日本，幼兒從 18 個月起就開始定期檢查視力。
不過還有很多家長極為不想給自己的孩子過早的戴上眼鏡，擔心孩子的度數會越來越深，擔心眼球會變凸......
十臉無奈
這些全部都是誤解！
今天是全國愛眼日，接下來，嘟媽就帶你深入了解下有關於兒童近視的這些事吧~
1
孩子怎麼就近視了呢？
此前的一些研究表示，近視的主要原因是由於基因遺傳，孩子們從父母那裡繼承了可能會導致視力變差的基因。但近年來的一些研究表明，是否近視，還與一個人如何用眼有關，比如說，長時間的做一些精細的工作，或者看書時靠得太近等等。
一些研究發現，持續閱讀時間超過30 min或者閱讀距離＜30cm的兒童發生近視的概率明顯增加。目前，近距離用眼方式已不再局限於書本，電子產品的普及也是重要發生原因，如手機、PAD、電視等。一些調查結果表明，受試者的視力變化情況與使用電子產品的時間有關。每周使用電子產品 36h 的受試者視疲勞程度顯著高於每周使用25h的受試者。
2
如何判斷是否近視？
當你的孩子出現以下這些信號時，你就要給他安排一位專業的眼科醫生來幫助診斷了：
看遠處的東西時感覺頭痛
喜歡揉眼
頻繁眨眼
喜歡近距離看東西
拉扯眼角
眼熟不，你小時候是不是也這麼做過
3
怎麼預防近視呢？
一些研究發現，城市裡長大的孩子，近視率比其他地區長大的都要高，這是因為城市裡長大的孩子，並沒有足夠的戶外活動時間，無法經常進行遠眺。
所以針對兒童近視的幾項危險成因，我們應該做到以下幾點：
控制不良用眼習慣，每天看電子產品時間最好＜ 1 h，在做到時間控制的同時，讓孩子不要過近的使用電子產品
注意健康飲食搭配
至少保證每天1小時的戶外活動，自然光對於預防近視有很大的作用，在室內時也要經常進行遠眺，緩解眼睛疲勞
加強對家屬及兒童的健康知識宣教，使家長認識到視力發育和保健的重要性，3歲以後每隔半年帶孩子檢查一次視力
4
可以有效控制視力的4種方法
有些家長擔心如果戴眼鏡會使度數越來越深，這完全是誤解！如果放任不管的話，視力下降反而會更快！
因為長期的眯眼、視物過近會壓迫眼球，加長軸距，這都是促使近視增加的原因，同時也是造成眼球變凸的原因。不要再把這些歸罪於戴眼鏡啦，眼鏡表示自己很冤。
但需要注意的是，家長一定要帶孩子去專業的眼科醫院或者眼科科室進行近視的確診，千萬不要自己判斷就貿然帶孩子前往眼鏡店配眼鏡，因為有些時候，孩子只是因為眼疲勞所導致的視力暫時下降（也就是我們常說的假性近視），如果此時佩戴眼鏡，反而會對視力造成不可逆的損害。
一旦經專業醫生確診為近視，必須要儘早進行治療！
雖然徹底的治癒近視還是一件不可能的事，但是眼科醫生已經可以提供一些方法，來通過改變部分眼球結構和減輕眼壓眼疲勞，減緩近視向更深發展的趨勢：
0.01%阿托品滴眼液
在大陸，阿托品滴眼液通常在孩子的第一次視力測驗之前使用（用於判斷真假性近視，如果使用後視力恢復則為假性近視），但兒童近視防治工作中卻並未被大範圍應用，原因是該葯具有擴大瞳孔、調節麻痹等副作用，表現為怕光、看近模糊等，少數有眼紅、眼壓升高及全身副作用，副作用的輕重與阿托品的濃度有關。
最近兩年，眼科醫生們發現0.01%的阿托品眼藥水可以治療假性近視，並可阻止或減緩真性近視的發展，而副作用又在可被接受的範圍內。大陸目前還未獲准上市，不過有些醫院會自配此濃度的滴眼液用於臨床。
需要特別注意的是，0.01%阿托品雖然可以預防和減緩近視的發展，但並不能將近視治癒。
對於眼藥水的使用，家長們一定要謹遵醫囑，千萬不要給孩子濫用眼藥水，以免造成不必要的傷害！
角膜塑形鏡（OK鏡）
角膜塑形鏡又叫OK鏡，其英文縮寫為Ortho-K，是採用透氣性硬質角膜接觸鏡材料——即通常所說的RGP材料製作的眼鏡片，一般在睡覺時佩戴，通過對角膜的重新塑型，可以起到臨時性的矯正視力的效果。
在一些長期佩戴的調查研究中已經證實了角膜塑形鏡可有效縮短眼軸長度和玻璃體腔增長，從而有效減緩近視的發展。
關於佩戴年齡一般建議6歲-40歲，有研究表示6歲的佩戴結果明顯會比9歲的好，所以如果你想給孩子使用角膜塑形鏡來防治近視，那麼最好儘早前往醫院諮詢。
多焦點眼鏡
多焦點眼鏡是上世紀60年代被發明出來，一開始用於40歲以上中老年人的老花眼，後來發現這種分別看遠處和近處的鏡片，可以有效減緩視疲勞，於是開始用於兒童的近視防治。
不過多焦點鏡片需要測量和調節多種數據，因此一定要找專業的驗光師進行驗光。
隱形眼鏡
隱形眼鏡是一種軟性的角膜接觸鏡，一般使用上沒有年齡限制，甚至於嬰兒也可以用。因為隱形眼鏡的隱形性，比起框架眼鏡來說能讓孩子感到更多自信——不會被小夥伴們稱為小四眼啦~
但醫生一般建議的是使用年齡是11歲以上，因為孩子正處在生長發育期，眼球視軸尚未定型，近視、散光的度數不穩定，各項數據指標的變化都較快。此時若長期配戴隱形眼鏡容易造成角膜知覺減退，角膜上皮增厚，嚴重的還會產生角膜新生血管，影響正常的視力發育。
現在還有一些所謂的「針灸」、「視力治療儀」、「保健按摩操」等的兒童視力治療方法，這些療法的作用根本不大，相關實驗和研究數據也都屬於空白狀態，說白了，就是又貴又沒用！
以各種現有研究數據來看，還是多進行戶外活動+遵醫囑戴眼鏡或者使用滴眼液最有效~
通過以上的這些內容，你對兒童近視還有哪些想要了解的嗎？歡迎在下方留言~
|參考文獻（下滑查看）：
1. 黃小春, 王秀江. 北京地區兒童用眼安全知識科普現狀調查和思考[J]. 科普研究, 2018(1).
2. 周珂晶, 黃玉庚, 姜黎,等. 學齡前兒童近視環境因素調查分析[J]. 現代實用醫學, 2018(1):108-109.
3. Charlotte E. Grayson, MD.Myopia or Nearsightedness in Children.https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=43056,2004.
4. Gary Heiting, ODMyopia Control - A Cure For Nearsightedness.https://www.allaboutvision.com/parents/myopia.htm#top,2018.
5. 張祚潔, 胡志強, 舒敏,等. 角膜塑形鏡治療亞洲兒童近視有效性和安全性的Meta分析[J]. 國際眼科雜誌, 2018(2):248-251.
6. Gary Heiting, ODMyopia Causes - Is Your Child At Risk.https://www.allaboutvision.com/parents/myopia-causes.htm,2017.
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