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強迫症的產生、發展、治療方法

本系列文章,由一寧十年強迫症心理治療經驗,強迫症困擾者的成功實踐經驗,結合強迫症科研論文、相關書籍、同行經驗等,總結而成。

歡迎各位朋友反饋正反意見,我們不斷完善,希望能真正幫助到廣大強迫症困擾者,少走彎路,獲得穩定改善!

同時也希望,能對無條件接受心理治療的困難者,提供簡明的有用的自救思路,自救有效,盡量自救。自救無效,還當創造條件,積極尋求專業幫助,讓有限的人生,流動起來——不讓學業、事業、婚戀、人際、健康因強迫症而卡住。

強迫症治療的目標:

強迫癥狀顯著減輕,社會功能基本恢復,能夠有效地應對壓力和減少複發。強迫癥狀減輕至對社會功能和生活質量影響較小,如強迫癥狀中尤其是強迫動作,患者每天花費的時間少於1h;強迫癥狀伴隨的焦慮在可以耐受的範圍或幾乎沒有焦慮;能夠帶著「不確定感」生活;強迫症對日常生活的影響很小或幾乎不造成痛苦;患者能夠應對壓力,防止癥狀有較大的波動。對於難治性強迫症患者,應最大限度減少癥狀的頻率和程度,儘可能讓患者接受帶著癥狀生活,盡量減少疾病對生活質量和社會功能的影響。

一、一張圖描述強迫症的產生

名稱解釋:

1、刺激源:指那些能引發災難聯想的任何信息,包括外在的物品、新聞、動物等,內在的想法、感覺、軀體反應等。

2、恐懼與不安,有相同之處,也有不同。但為行文方便,系列文章不做嚴格區分。

3、反強迫:即對自己異常的強迫癥狀憂心忡忡,竭力希望它們永遠不要再來。對有的強迫症來說,怕它來,它馬上就來。因為「怕」與癥狀有緊密的聯繫。

以兩個案例具體闡釋:

恐艾強迫症:

看到地上有紅點(刺激源),產生災難聯想——紅點是人血,鞋踩著了,我會被艾滋傳染(血里肯定有艾滋病毒)。這讓我很恐懼為了消除恐懼,我到水房洗了鞋底(強迫洗滌)。

洗鞋底時,鞋底水濺到手上(刺激源),產生災難聯想——我難免用手摳臉,而這還是會有艾滋病的傳染機會。這讓我很恐懼。為恐懼所逼,有走投無路之感,不知如何是好!整天都無法安心工作,腦子總想著這事(強迫思維)。

口水強迫症:

已婚者見異性,有生理反應(刺激源),或怕有生理反應結果還是有了生理反應。便非常自責,覺得自己賤,怎麼能有這個想法與反應(不合理不客觀認知),並恐懼他人發現自己的秘密,為此惴惴不安。本能反應、自責、恐懼、不安交織在一起,讓當事人承受不了。為了不關注恐懼等負情感,不經意地,把注意力指向了咽口水。並開始糾結咽口水的是是非非,越不想關注,越關注咽口水,讓自己老睡不著。

二、強迫症的發展

強迫症洗滌、強迫檢查等強迫行為者,通過洗滌或檢查等消除了不安,但這個安心稍縱即逝,往往下一次更加依賴「通過」洗滌/檢查」來消除不安」的方式,嚴重的朋友,在當時當境重複幾十遍行為後,仍然不能獲得安心。但因為已經檢查累了,自己也覺得明顯異常了,才不得不痛苦地放下。

總之,你的重複行為雖然讓你安心了,但它使你下次更依賴重複行為,絕大多數的強迫症困擾者都證明,放任重複行為,最終會讓自己的生活、社會功能受到嚴重影響。

三、強迫症的治療方法

(一)不逃避刺激源。

(二)不認同「災難聯想與不合理不客觀的認知」。

(三)正視我正有恐懼與不安、憤怒等負面情感。

(四)承認我允許我正有恐懼、不安等負情感。

(五)呵護自己,不譴責。

(六)待在恐懼中,不逃避。

(七)關注哪個我正有負情感

(八)關注與改善人際學習工作上存在的負情感,從源頭上完善自己。

(九)以定力阻斷重複行為,遏制癥狀發展。

(十)關注心靈成長,不把自己當強迫症看待,以解除反強迫。

上述十條,糅合了認知行為療法,意象對話療法,精神分析動力學,森田療法,修心養正療法的成果。

以後一月或數月,一寧老師,將圍繞上述十條強迫症的治療方法(題目可能會略有調整),詳細闡述。敬請關注!


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