北海一男子被纜繩打傷選擇保守治療，10天後突發尿血 差點丟了性命！

—— 北海阿叔個人微信號：bhv116——

近期，一名嚴重肝、肺、腎挫傷多處骨折的危重患者半夜腎動脈破裂導致大出血，致休克險致命，幸好北海市人民醫院腫瘤科二區、普通外科一區和放射介入室醫務人員深夜加班進行急診介入手術，攜手挽救了患者的生命。

4月18日，31歲的我市銀灘鎮老虎村村民謝某，在船上作業時被纜繩打傷右側後胸背部，傷後未作緊急處理，船靠岸後急送到市人民醫院。經查ＣＴ初步診斷為「肝挫裂傷、胸腹聯合傷」。收入普通外科一病區治療，但患者及家屬一直表態不願意進行手術，堅持保守治療。

誰料，保守治療10天後，4月29日深夜，患者突然出現大汗淋漓，血壓進行性下降，呈休克狀態，膀胱引流出大量血尿。普外科一區劉琛副主任醫師、陳世成醫師及時發現病情變化，緊急行床邊彩超證實「右側腎包膜血腫」，懷疑有腎動脈破裂可能，病情危急，泌尿外科急會診後認為病情複雜，開腹手術風險極大，且手術切除右腎創傷太大，對患者以後的生活質量會造成很大影響，遂邀請腫瘤二區深夜急會診，評估是否有進行介入栓塞止血的可能。

接到急會診通知後，腫瘤科二病區副主任、副主任醫師張成文立即趕回醫院進行會診，發現這名患者傷情非常複雜：腹部閉合性損傷、肝挫裂傷、右腎挫傷、右肺挫傷、右側5條肋骨骨折、右側血氣胸，突發大量血尿並休克考慮腎動脈破裂大出血，血色素急劇降至59G/L，病情十分危重，隨時有死亡的危險。

面對這個病情複雜的患者，經驗豐富的張成文醫師沉著應對，與同事一起為患者實施急診介入手術。

由於情況複雜，患者多處骨折及多處創傷導致疼痛難於配合手術體位，且不斷有血凝塊堵塞尿管造成膀胱脹痛手術不時被迫中止沖洗尿管，出血動脈非常隱蔽，經過進行多根血管造影后才尋找到出血動脈並進行堵塞。

手術進行了三個小時，從4月29日零點一直持續到凌晨三點，終於把出血的血管堵塞住了，術後血尿馬上停止，尿液顏色變清，患者挽回了生命並保住了腎臟！

5月2日查房，患者已脫離了生命危險。

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