房顫致腦卒中風險增加5倍 醫生提醒「胸口莫名亂跳」六大信號

圖說：岳陽醫院房顫中心舉行主題科普宣講，並為患者現場義診。醫院供圖

【新民網·最新報道】今年6月6日是第六個「中國房顫日」， 今年「中國房顫日」的主題為「關注心房顫，預防腦卒中」。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院房顫中心舉辦主題科普宣傳和義診活動。醫生提醒警惕「胸口莫名怦怦亂跳」等六大房顫信號，積極預防和治療。

年近八旬的劉老太平時身體狀況還不錯，自己去菜場買小菜，逛公園。近幾年來發現患有高血壓病，且時常感覺到心慌，曾經去街道醫院看病，被診斷為「房顫」，但沒太當回事，沒有進行全面的檢查和治療。不料日前劉老太突然出現躁動不安，說胡話，被家人緊急送到某醫院救治，心電圖示：房顫。當時頭部CT檢查「未見異常」，在觀察中發現其精神障礙加重，伴左下肢輕度癱瘓。發病後第3天，劉老太轉三級醫院再次進行腦MRI檢查，被診斷為「右顳葉大面積腦梗塞」。經搶救挽救了劉老太的生命，但卻留下了偏癱的後遺症。

老太太為什麼會突發腦梗呢？醫生分析，很可能是因為長期的房顫，導致心臟內形成血栓，這些血栓一旦掉下來，容易堵塞大腦血管，形成急性的腦梗塞。

房顫，即心房顫動，是最常見的心律失常現象。我國現有房顫人群超過1000萬，引發卒中者52萬例/年。「沒有接受規範管理的房顫就像一顆定時炸彈，時刻威脅個人、家庭和社會。」岳陽醫院心血管內科主任樊民表示，房顫可使腦卒中風險增加5倍，20%以上的卒中歸因於房顫，且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高複發率的特點：第一年死亡率高達 50%；第一年嚴重致殘率高達 73%；第一年累計複發率高達 6.9%。

然而，目前我國房顫卒中治療的現狀還遠遠不能讓人滿意。樊民主任介紹說，由於房顫起病隱匿、無明顯癥狀等特點，導致我國房顫的診斷率極低。在我國，房顫早期診斷率和知曉率遠低於發達國家，患者知曉率僅為40%。其次，臨床醫生在抗凝治療中往往低估抗凝獲益而高估出血風險，抗凝治療認知不足。房顫患者抗凝葯應用率僅有30%，藥物治療不規範。此外，房顫診療新型技術的發展推廣也存在區域失衡，基層診療水平有限；患者的長期管理和隨訪不足，長期治療依從性較低。

醫生提醒，發生房顫有「六大信號」，分別為：胸口莫名其妙砰砰跳動，彷彿雷鳴聲或是魚兒跳水的聲音；脈搏出現強弱變化，有時感覺漏跳了一拍或者沒有什麼規律；稍微用力時就感覺氣促、氣短，原來能做的運動或者活動現在做不了了；容易感覺疲勞，運動量不如以前；經常出現胸悶、胸痛等癥狀；發生昏厥、頭暈等不適癥狀。當出現以上癥狀時，千萬不宜疏忽大意，這可能預示著已經發生房顫，應及時到醫院進行檢查治療。

如何預防房顫？對此，樊民主任表示，因房顫的病因主要是高血壓，所以做好高血壓的預防工作是很有必要的。養成良好的生活習慣，保持愉快的心境是房顫的預防最基本的。其次，房顫病人生活中要戒煙，限制飲酒。避免含有咖啡因的飲食、藥物，諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方葯。（新民晚報新民網記者 李若楠）

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